다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에게 즉시 투여할 경우 혈역학적 악화를 초래할 수 있어 주의해야 할 약물은?
1아데노신
2베라파밀✓ 정답
3디곡신
4메토프롤롤
5아미오다론
해설
심전도는 규칙적인 좁은 QRS 빈맥으로 발작성 상심실성빈맥(SVT)에 해당한다. SVT에서 베라파밀은 방실결절 전도를 억제하여 빈맥을 종료시킬 수 있으나, 좌심실 기능 저하나 저혈압이 동반된 경우 심박출량 감소와 혈역학적 악화를 유발할 수 있어 주의해야 한다. 아데노신은 일시적 방실차단을 유발하여 SVT를 종료시키는 일차 약물이며, 디곡신, 메토프롤롤, 아미오다론도 사용될 수 있으나 베라파밀에 비해 급성 혈역학적 악화 위험이 상대적으로 낮다.