다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에서 AV 순차 조율이 관찰된다. 환자는 급성 심근경색으로 입원 중이며 혈압은 90/60 mmHg, 의식은 명료하다. 이 환자에서 심박동기 사용 중 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견하기 위해 가장 먼저 확인해야 할 검사는?
1흉부 X선 촬영✓ 정답
2혈청 전해질 검사
3심장효소 검사
4경흉부 심초음파
512유도 심전도
해설
AV 순차 조율 중 발생할 수 있는 합병증으로는 심박동기 전극의 위치 이상, 심낭 삼출, 기흉 등이 있으며, 이를 조기에 발견하기 위해 흉부 X선 촬영이 가장 먼저 시행된다. 혈청 전해질 검사는 조율 실패의 원인 평가에 유용하지만 합병증 발견을 위한 일차 검사는 아니다. 심장효소 검사는 심근 손상 평가에, 경흉부 심초음파는 심낭 삼출 확인에 도움이 되지만 흉부 X선이 우선이다. 12유도 심전도는 조율 기능 평가에 중요하지만 합병증 발견을 위한 영상 검사가 먼저 필요하다.