다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에서 심박동기 조율 실패가 관찰된다. 환자는 의식이 명료하고 혈압은 100/70 mmHg, 맥박은 40회/분으로 느리다. 이 상태에서 우선적으로 고려해야 할 약물로 가장 적절한 것은?
1아트로핀✓ 정답
2에피네프린
3도파민
4칼슘글루콘산염
5아미오다론
해설
심박동기 조율 실패(failure to sense)로 인해 서맥이 발생한 경우, 즉시 경피적 심박동기 적용이 우선이지만 약물 치료로는 아트로핀을 먼저 고려할 수 있다. 아트로핀은 미주신경성 서맥에 효과적이며, 심박동기 기능 부전 시 일시적으로 심박수를 올리는 데 사용된다. 에피네프린이나 도파민은 아트로핀에 반응하지 않는 서맥에서 사용하며, 칼슘글루콘산염은 고칼륨혈증이나 칼슘채널차단제 과다복용 시 사용한다. 아미오다론은 서맥을 악화시킬 수 있어 금기이다.