다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에서 우심실 부담을 시사하는 소견이 관찰된다. 현재 혈역학적으로 안정된 상태라면, 이 환자에게 사용을 피해야 할 약물로 가장 적절한 것은?
1베타차단제
2칼슘채널차단제
3디곡신
4아트로핀
5니트로글리세린✓ 정답
해설
우각차단(RBBB)은 우심실 전도 지연을 의미하며, 특히 우심실 부담(예: 폐색전증, 폐성심)이 동반된 경우 니트로글리세린과 같은 정맥 확장제는 우심실 전부하를 감소시켜 심박출량을 급격히 떨어뜨릴 수 있어 주의해야 한다. 베타차단제, 칼슘채널차단제, 디곡신은 심박수 조절에 사용될 수 있고, 아트로핀은 서맥 시 사용할 수 있다.