다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에게 베타차단제를 투여한 후 혈압이 급격히 떨어지고 의식이 저하되었다. 이 상황에서 우선적으로 고려해야 할 약물로 가장 적절한 것은?
1글루카곤✓ 정답
2칼슘글루콘산칼슘
3염화칼륨
4아트로핀
5리도카인
해설
좌각차단(LBBB) 환자에서 베타차단제 투여 후 저혈압과 의식 저하가 발생한 경우, 베타차단제에 의한 심근억제 및 서맥, 저혈압이 의심된다. 글루카곤은 베타수용체와 독립적으로 심근 수축력과 심박수를 증가시키므로 베타차단제 과량 투여 시 일차적 해독제로 사용된다. 칼슘글루콘산칼슘은 칼슘채널차단제 과량 시 사용하며, 염화칼륨은 저칼륨혈증 교정, 아트로핀은 서맥 시 사용하나 베타차단제에 의한 저혈압에는 효과가 제한적이다. 리도카인은 국소마취제로 부정맥 치료에 쓰이나 이 상황에서는 적절하지 않다.