다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에서 심박수 조절을 위해 투여할 수 있는 약물 중 상대적으로 피하는 것이 좋은 약물로 가장 적절한 것은?
1베타차단제
2칼슘채널차단제(비디하이드로피리딘계)
3디곡신
4아데노신✓ 정답
5이바브라딘
해설
동성빈맥은 대개 교감신경 활성 증가나 기저 질환(발열, 탈수, 빈혈, 통증 등)에 대한 보상 반응으로 발생한다. 따라서 원인 교정이 우선이며, 심박수 조절이 필요한 경우 베타차단제, 비디하이드로피리딘계 칼슘채널차단제, 디곡신, 이바브라딘 등을 고려할 수 있다. 그러나 아데노신은 일시적인 방실차단을 유발하여 심실박동수를 감소시키지만, 동성빈맥에서는 동방결절의 자동능을 직접 억제하지 못하고 오히려 반동성 빈맥을 유발할 수 있어 상대적으로 피하는 것이 좋다.