다음 흉부 X선 영상에서 우하엽 경화가 보이는 환자가 의식 저하와 저혈압을 보인다. 패혈성 쇼크가 의심될 때 초기 치료로 옳은 것은?
출처: Servier Medical Art, PD via Wikimedia Commons
1승압제를 먼저 투여하고 수액은 제한한다.
230 mL/kg의 결정질 수액을 신속히 정주한다.✓ 정답
3스테로이드를 우선 투여한다.
4수액보다 즉시 광범위 항생제를 투여한다.
5중심정맥압이 15 mmHg 이상이 되도록 수액을 투여한다.
해설
패혈성 쇼크가 의심되면 1시간 이내에 30 mL/kg의 결정질 수액을 신속히 정주하는 것이 초기 소생술의 핵심이다. 승압제는 수액 소생 후에도 저혈압이 지속될 때 사용하며, 항생제도 중요하지만 수액 소생과 동시에 또는 직후에 투여한다. 중심정맥압 목표는 8-12 mmHg이며, 스테로이드는 수액과 승압제에 반응하지 않는 쇼크에서 고려한다.
출처: Servier Medical Art, PD via Wikimedia Commons