다음 흉부 X선 영상을 참고할 때, 우하엽에 경화(consolidation) 소견이 관찰되는 70세 남자 환자에게 가장 먼저 시행할 검사는?
출처: Servier Medical Art, PD via Wikimedia Commons
1혈액 배양 검사 2쌍✓ 정답
2흉부 컴퓨터단층촬영(CT)
3객담 배양 및 항산균 도말 검사
4기관지 내시경 검사
5동맥혈 가스 분석
해설
지역사회획득 폐렴이 의심되는 입원 환자에서는 항생제 투여 전에 혈액 배양 검사를 시행하여 원인균을 확인하는 것이 권장된다. 객담 배양은 항산균 도말보다 일반 세균 배양이 우선이며, 기관지 내시경이나 CT는 초기 진단보다 중증 또는 치료 실패 시 고려한다. 동맥혈 가스 분석은 산소화 평가를 위해 필요할 수 있으나 가장 먼저 시행할 검사는 아니다.
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