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전문응급처치학각론 (모의고사)

패혈증이 의심되는 성인 환자에게 시행할 초기 치료로 옳은 것은?

38세 남성이 3일간의 발열, 오한, 빈호흡을 주소로 응급실에 내원하였다. 혈압 88/54 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.8℃, 산소포화도 94%(실내공기)이다. 혈액검사에서 젖산 4.2 mmol/L, 백혈구 18,000/mm³, C반응단백 18 mg/dL이다.
해설
패혈증으로 인한 저관류 또는 패혈성 쇼크가 의심되는 경우, Surviving Sepsis Campaign 지침에 따라 3시간 이내에 30 mL/kg의 정질액을 신속히 정맥 주입한다. 혈액배양 검사 전이라도 항생제는 1시간 이내에 투여해야 하며, 1차 승압제는 노르에피네프린이다. 중심정맥압 목표 수치만으로 수액 주입을 지속하는 것은 권장되지 않으며, 젖산 수치가 높은 환자에서 수액을 제한하는 것은 적절하지 않다.
같은 주제 다음 문제높은 곳에서 떨어진 환자가 발목 통증만 말하지만 허리 통증도 약간 있다. 평가 원칙으로 옳은 것은?
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