80세 여성이 1시간 전부터 시작된 가슴 답답함과 호흡곤란을 주소로 응급실에 왔다. 평소 고혈압, 이상지질혈증, 골다공증이 있으며, 3년 전 협심증 진단 후 아스피린을 복용 중이다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.8℃, 산소포화도 92%이다.
1심근효소 검사
212유도 심전도✓ 정답
3동맥혈 가스 분석
4경흉부 심초음파
5흉부 컴퓨터단층촬영(CT)
해설
노인 환자에서 흉통은 비전형적으로 나타날 수 있으며, 급성 관상동맥 증후군(ACS)을 배제하기 위해 12유도 심전도를 가장 먼저 시행해야 한다. 심전도는 신속하게 허혈성 변화나 부정맥을 확인할 수 있어 초기 평가의 핵심이다.