78세 남성이 3시간 전부터 갑자기 혼란스러워하고 지남력이 저하되어 응급실에 왔다. 평소 고혈압, 만성 신부전, 전립선비대증이 있으며, 최근 요로감염으로 항생제를 복용 중이었다. 활력징후는 혈압 150/90 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.8℃, 산소포화도 94%이다.
1뇌 컴퓨터단층촬영(CT)
2흉부 X선 촬영
3모세혈관 혈당 측정✓ 정답
4심전도 검사
5소변 검사 및 배양
해설
급성 혼돈(섬망)의 원인으로 저혈당은 즉시 교정 가능하고 흔한 원인이다. 노인 환자에서 당뇨병이나 경구 혈당강하제 복용력이 있는 경우 저혈당이 섬망을 유발할 수 있으므로, 모세혈관 혈당 측정을 가장 먼저 시행해야 한다.