응급실에 내원한 30대 여성이 2시간 전 다량의 아세트아미노펜을 복용하였다. 복용량은 체중 kg당 200 mg으로 추정되며, 현재 의식은 명료하고 활력징후는 정상이다. 혈액 검사에서 AST 25 U/L, ALT 30 U/L, 총 빌리루빈 0.8 mg/dL, 프로트롬빈 시간 12초(INR 1.0)이다. 다음 중 가장 적절한 처치는?
1N-아세틸시스테인 투여✓ 정답
2혈액투석 시행
3비타민 K 투여
4활성탄 단독 투여
5간이식 평가
해설
아세트아미노펜 중독에서 체중 kg당 200 mg 이상 복용 시 간독성 위험이 높으므로, 복용 후 8시간 이내에 N-아세틸시스테인을 투여해야 한다. 활성탄은 복용 1시간 이내에 효과적이나 단독으로는 충분하지 않으며, 혈액투석이나 간이식 평가는 간부전이 진행된 경우에 고려한다.