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전문응급처치학각론 (모의고사)
흉부 둔상 후 호흡곤란과 경정맥 팽대를 보이는 환자에서 심낭압전이 의심될 때, 다음 중 진단을 위해 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
30세 남성이 교통사고 후 응급실에 도착하였다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분, 산소포화도 90%이다. 흉부 청진상 심음이 약하게 들리고 경정맥이 팽대되어 있다.
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1
심전도
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2
흉부 X선 촬영
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3
심장초음파
✓ 정답
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4
진단적 심낭천자
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5
흉부 CT
해설
심낭압전이 의심되는 혈역학적으로 불안정한 외상 환자에서 심장초음파는 심낭 삼출을 신속하게 확인할 수 있는 일차 진단 도구이다. 흉부 X선은 심비대를 보일 수 있으나 진단적 가치가 낮고, 진단적 심낭천자는 치료적 목적이 우선이다.
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