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전문응급처치학각론 (모의고사)
지역사회획득 폐렴으로 진단된 환자에게 항생제를 선택할 때, 입원 치료가 필요한 중증 폐렴 환자에게 가장 적절한 초기 경험적 항생제 조합은?
72세 여성, 5일간 발열과 기침, 화농성 객담. 흉부 X선에서 우하엽 경화 소견. 활력징후: 체온 38.8°C, 호흡수 30회/분, 맥박 120회/분, 혈압 90/60 mmHg, 산소포화도 88%(실내공기). 의식은 혼미한 상태.
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1
1세대 세팔로스포린 단독
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2
테트라사이클린 단독
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3
경구 플루오로퀴놀론 단독
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4
3세대 세팔로스포린 + 마크로라이드
✓ 정답
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5
아목시실린 단독
해설
중증 지역사회획득 폐렴(의식 저하, 저혈압, 빈호흡, 저산소혈증 등)으로 입원하는 환자에게는 비정형 병원체와 일반 세균을 모두 포함하는 병용 요법이 권고된다. 3세대 세팔로스포린(예: 세프트리악손)과 마크로라이드(예: 아지스로마이신) 병용은 주요 지침에서 일차 권고되는 조합이다. 단독 경구 항생제나 1세대 세팔로스포린은 중증 폐렴의 원인균 범위를 충분히 덮지 못한다.
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