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전문응급처치학각론 (모의고사)
출혈성 쇼크 환자에서 수혈을 고려할 때 가장 적절한 기준은?
45세 남성이 추락 후 골반 골절과 복강 내 출혈이 의심된다. 초기 수액소생술 후에도 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분으로 유지되고, 초음파 검사에서 복강 내 액체 저류가 관찰된다.
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1
헤모글로빈 수치가 7 g/dL 미만일 때만 수혈한다.
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2
수축기 혈압이 70 mmHg 미만으로 떨어질 때까지 기다린다.
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3
신선동결혈장만 단독으로 투여한다.
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4
초기 수액소생술에 반응하지 않는 출혈성 쇼크에서는 즉시 수혈을 고려한다.
✓ 정답
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5
혈액형 교차시험 결과가 나올 때까지 수혈을 보류한다.
해설
출혈성 쇼크 환자에서 초기 결정질 수액소생술에 반응하지 않거나 지속적인 출혈이 의심되면 즉시 수혈을 고려해야 한다. 혈액형 교차시험 결과를 기다리기보다는 O형 농축적혈구를 우선 투여할 수 있다. 대량수혈 시에는 적혈구, 혈장, 혈소판을 균형 있게 투여한다.
같은 주제 다음 문제높은 곳에서 떨어진 환자가 발목 통증만 말하지만 허리 통증도 약간 있다. 평가 원칙으로 옳은 것은?
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