출혈성 쇼크 환자에서 손상통제소생술의 일환으로 허용적 저혈압을 적용할 때 목표로 하는 수축기 혈압은?
25세 남성이 흉부 자상으로 다량의 혈흉이 의심되어 병원 전 단계에서 수액소생술을 시행 중이다. 의식은 명료하고 사지 말단 맥박은 촉지된다.
1수축기 혈압 70 mmHg 이상
2수축기 혈압 100 mmHg 이상
3수축기 혈압 60 mmHg 이상
4수축기 혈압 80 mmHg 이상
5수축기 혈압 90 mmHg 이상✓ 정답
해설
출혈성 쇼크에서 손상통제소생술의 허용적 저혈압은 의식이 명료하고 말초 맥박이 촉지되는 경우 수축기 혈압 90 mmHg 정도를 목표로 한다. 이는 과도한 수액 주입으로 인한 혈전 이동, 희석성 응고장애, 재출혈을 방지하기 위함이다. 외상성 뇌손상이 동반된 경우에는 더 높은 혈압을 유지해야 한다.