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학습 자료 둘러보기 →L5 신경근병증은 족하수를 일으키는 대표적 병변으로, 엄지발가락 배측굴곡 근력 약화와 엄지발가락 등쪽 감각 저하가 동시에 나타나면 강력히 의심한다. 발뒤꿈치로 걷기가 가능하더라도 엄지발가락 폄근의 선택적 약화는 L5 침범의 초기 징후일 수 있다.
감별 진단에서 온종아리신경 마비는 종아리 외측과 발등 전체의 감각 저하를 보이는 반면, L5 신경근병증은 엄지발가락 등쪽과 발등 안쪽에 국한된 감각 저하를 보인다. 감각 저하의 분포가 감별의 핵심이다.
족하수가 동반된 경우 중추신경계 병변(시상주위 운동겉질 병변 등)과의 감별이 필요하다. 경직, 바빈스키 반사, 심부건반사 항진 등 상위운동신경원 징후를 반드시 확인해야 한다.
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