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학습 자료 둘러보기 →정상 성인의 어깨복합체 총 능동 굴곡은 약 180도이며, 이 중 약 120도는 오목위팔관절이, 약 60도는 어깨가슴관절의 상방 회전이 분담한다. 이 협응을 어깨위팔리듬이라 한다.
능동 굴곡이 90도 부근에서 제한되면 오목위팔관절의 관절주머니 유착이나 돌림근띠 문제를, 120도 이상에서 제한되거나 날개어깨뼈가 동반되면 앞톱니근이나 등세모근의 신경지배 문제를 의심한다.
수동 굴곡은 정상이나 능동 굴곡만 제한되면 근력 또는 신경지배 문제일 가능성이 높고, 능동과 수동 모두 제한되면 관절낭이나 관절면의 구조적 문제를 고려한다.
어깨가슴관절의 상방 회전이 충분하지 않으면 오목위팔관절에 과부하가 걸리거나 가동범위가 제한될 수 있으므로, 단순히 팔이 올라가는 각도만 보지 말고 견갑골 움직임의 질과 협응을 함께 평가해야 한다.
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