신규 간호사를 위한 투약 교육에서 지질영양제와 수액제제를 미리 나누어 투여하지 않도록 지침을 주었을 때 관련 근거는?

주사제를 무균조제대가 아닌 병동에서 준비하면 공기, 손, 기구를 통해 미생물 오염 가능성을 완전히 없애기 어렵다. 오염된 뒤 시간이 조금 지나면 미생물이 기하급수적으로 증식하므로, 준비한 주사제는 가능한 한 빨리 투여하는 것이 원칙이다.

특히 지질영양제는 지방과 영양분이 풍부해 미생물이 자라기 매우 좋은 환경이다. 여러 개로 미리 나누어 두면 조작 횟수가 늘어 오염 기회가 많아지고, 투여 전까지 방치되는 시간 동안 균이 늘어 혈류감염 위험이 커진다.

학생들이 많이 고른 '약물 혼합으로 인한 성분 변화'는 투약 오류 교육에서 자주 나오는 내용이라 그럴듯하다. 하지만 성분 변화는 서로 다른 약을 섞을 때의 물리화학적 배합금기 문제이고, 이 문항의 지침은 같은 제제를 미리 나눠 두는 행위를 금지하는 것이다. 혼동 주의!

미리 나누어 두기를 금지하는 핵심 근거는 준비 과정의 오염과 이후의 미생물 증식이다.

따라서 투여 직전에 무균술로 준비하고, 준비 후에는 지체 없이 투여하도록 교육한다.