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문제

양극성 장애 조증으로 입원한 환자가 다양한 활동에 관심을 보이며 식사도 하지 않고 다른 사람들의 일에 발 벗고 나서고 있어 탈진이 예상된다. 환자에게 도움이 되는 치료적 환경은?

해설

정답: 방문객을 제한하고 자극이 적은 환경
조증 환자는 정신운동 활동이 항진되어 있으므로 방문객을 제한하고 자극이 적은 조용한 환경을 제공한다.

오답: 정해진 시간에 먹을 수 있는 음식을 제공하는 환경
정해진 시간에만 음식을 제공하면 식사에 집중하지 못하는 조증 환자는 제대로 먹지 못한다. 들고 다니며 먹을 수 있는 음식을 수시로 제공한다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 104회 기준 오답률 51.9%. 가장 많이 고른 오답 '정해진 시간에 먹을 수 있는 음식을 제공하는 환경'(30.8%).

같은 주제 다음 문제편도절제술과 아데노이드절제술을 시행한 9세 아동에게 제공하는 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

조증 환자는 정신운동 활동이 항진되어 있어 작은 자극에도 쉽게 흥분하고 주의가 산만해진다. 여러 활동에 끼어들고 식사도 거르며 쉬지 않고 움직이면 탈진 위험이 커진다.

조증 환자에게는 방문객을 제한하고 자극이 적은 조용한 환경을 제공한다. 비도전적이고 비자극적인 편안한 환경은 과잉 활동을 줄여 휴식을 돕는다. 소음, 많은 사람, 경쟁적인 집단 활동은 피한다.

혼동 주의! 식사를 거른다는 정보 때문에 ‘정해진 시간에 음식을 제공한다’가 영양 문제를 해결하는 것처럼 보인다. 그러나 조증 환자는 한자리에 앉아 식사에 집중하지 못하므로 정해진 시간에만 음식을 주면 제대로 먹지 못한다. 영양은 들고 다니며 먹을 수 있는 음식을 수시로 제공하는 방식으로 보충한다.

발문의 ‘치료적 환경’이라는 말에 주목한다. 환경을 묻는 문항은 자극 조절이 핵심이고, 영양 문제는 음식의 형태와 제공 시기를 유연하게 바꾸는 방식으로 해결한다.

임상 시나리오

조증 환자 병실 환경과잉 활동과 탈진을 막는 중재

조증으로 입원한 환자가 병동의 모든 프로그램에 끼어들고 다른 환자의 일을 대신하느라 식사도 거른다. 밤에도 거의 자지 않는다.

간호사는 방문객을 제한하고 조용한 공간으로 옮겨 자극을 줄인다. 샌드위치나 과일처럼 들고 먹을 수 있는 음식을 수시로 제공하고 섭취량과 체중을 확인한다.

주의

식사 시간을 정해 두고 그때만 먹게 하면 조증 환자는 앉아 있지 못해 거의 먹지 못한다. 환경은 자극을 줄이고, 음식은 형태와 시기를 유연하게 한다.

핵심 개념

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