태아의 아두가 만출된 직후에 해야 할 일은?

분만 2기에 아두 만출 후 몸통이 나오기 전까지는 짧지만 중요한 순간이다. 이때 가장 먼저 확인할 것은 제대 목감김(nuchal cord)이다.

아두 만출 직후 → 제대 목감김 확인 → 외회전·어깨 만출

제대가 목을 감은 채 어깨가 나오면 제대가 당겨져 혈류가 차단되거나 태반이 조기에 박리될 수 있다. 느슨하게 감겨 있으면 머리 위로 넘겨 풀고, 단단히 감겨 있으면 두 곳을 겸자로 잡고 그 사이를 절단한 뒤 분만을 진행한다. 또한 이 시점에 입과 코의 분비물을 흡인해 첫 호흡 시 흡인을 예방하기도 한다.

혼동 주의! 분만 기전을 배울 때 아두 만출 다음에 외회전과 어깨 만출이 이어진다고 익히기 때문에 '어깨 회전 돕기'를 바로 다음 행동으로 고르기 쉽다. 그러나 발문은 '직후에 해야 할 일'을 묻고 있다. 어깨를 먼저 만출시키면 감긴 제대가 조여져 위험하므로 제대 확인이 우선이다.

순서	행동
1	아두 만출
2	제대 목감김 확인, 필요시 구강·비강 흡인
3	외회전 관찰, 어깨 만출 돕기
4	몸통 만출