정답: 유두부종
두개내압이 상승하면 시신경 유두 주위로 압력이 전달되어 부종이 생기므로 유두부종은 두개내압 상승의 대표적 징후이다.
오답: 빠른맥박
두개내압 상승 시 맥박은 빨라지는 것이 아니라 느려진다. 수술 후 환자라 빠른맥박 같은 쇼크나 통증 반응을 떠올리기 쉽지만, 두개내압 상승의 특징은 느린맥박이다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 121회 기준 오답률 52.1%. 가장 많이 고른 오답 '빠른맥박'(28.1%).
| 활력징후 | 두개내압 상승 | 저혈량 쇼크 |
|---|---|---|
| 혈압 | 수축기혈압 상승, 맥압 증가 | 저하 |
| 맥박 | 느림 | 빠름 |
뇌동맥류 결찰술 후 2일째 환자가 심한 두통과 분출성 구토를 보였다. 혈압은 170/80mmHg, 맥박은 52회/분이었고 안저검사에서 유두부종이 확인되었다.
간호사는 즉시 보고하고 침상머리를 30도로 올리며 목이 꺾이지 않게 정렬하였다. 의식수준과 동공 반응을 자주 사정하였다.
두개내압 상승 환자의 맥박은 빨라지지 않는다. 빠른맥박을 기다리다 느린맥박과 넓어진 맥압을 놓치지 않도록 한다.
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