“Morse fall scale“로 낙상 위험을 사정할 때 가장 고위험으로 해석되는 항목은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

“Morse fall scale“로 낙상 위험을 사정할 때 가장 고위험으로 해석되는 항목은?

해설

정답: 기구를 잡고 보행함
Morse 낙상 척도에서 기구를 잡고 보행하는 경우는 30점으로 단일 항목 중 가장 높은 점수를 받는다. 그래서 가장 고위험으로 해석되는 항목이다.

오답: 낙상 과거력이 있음
낙상 과거력은 25점으로 중요한 위험 요인이지만 기구를 잡고 보행하는 항목(30점)보다 점수가 낮다. '과거에 넘어진 적이 있다'는 사실이 직관적으로 가장 위험해 보여 혼동하기 쉽다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 46회 기준 오답률 52.2%. 가장 많이 고른 오답 '낙상 과거력이 있음'(41.3%).

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심화 해설

Morse 낙상 척도(Morse Fall Scale)는 입원 환자의 낙상 위험을 여섯 항목으로 점수화하는 도구이다. 항목마다 배점이 달라, 어떤 항목이 해당되는지에 따라 위험도가 크게 달라진다.

항목해당 시 점수
낙상 과거력25점
2개 이상의 의학적 진단15점
보행 보조: 가구(기구)를 잡고 보행30점
정맥수액요법 중20점
자신의 기능 수준을 잊어버림15점

가장 높은 배점 = 기구를 잡고 보행(30점)

주변 가구나 기구를 붙잡으며 걷는다는 것은 균형과 근력이 떨어져 있으면서도 적절한 보조기구 없이 이동하고 있다는 뜻이다. 붙잡은 물건이 움직이거나 손이 미끄러지면 바로 낙상으로 이어진다.

혼동 주의! 낙상 과거력은 가장 널리 알려진 위험 요인이어서 최고 점수일 것이라 생각하기 쉽다. 그러나 이 척도에서는 25점으로 두 번째이다. 시험에서 '가장 고위험 항목'을 물으면 배점표를 기준으로 판단한다.

임상 시나리오

침대 난간을 잡고 걷는 환자입원 시 Morse 척도 사정

78세 환자가 입원 첫날 화장실에 갈 때 침대 난간과 벽, 수액 걸이를 번갈아 붙잡으며 걸었다. 6개월 전 집에서 넘어진 적이 있었다.

간호사는 Morse 척도로 기구를 잡고 보행(30점), 낙상 과거력(25점), 정맥수액요법(20점)을 체크하고 고위험 낙상 예방 중재를 시작하였다. 보행기 사용과 이동 시 도움 요청을 교육하였다.

주의

낙상 과거력만 확인하고 보행 양상 관찰을 빠뜨리는 실수가 흔하다. 기구를 잡고 걷는 모습이 가장 높은 점수 항목이다.

핵심 개념

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