만성알코올중독환자의 혈중 마그네슘이 1.0 mEq/L 이고 맥박이 90회/분, 혈압 150/90 mmHg 일… | 마이메르시 MyMerci
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문제

만성알코올중독환자의 혈중 마그네슘이 1.0 mEq/L 이고 맥박이 90회/분, 혈압 150/90 mmHg 일 때 제공할 간호는?

해설

정답: 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩의 섭취 권장
혈중 마그네슘 1.0 mEq/L는 정상보다 낮은 저마그네슘혈증이므로 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩처럼 마그네슘이 풍부한 식품 섭취를 권장하는 것이 적절하다. 만성 알코올중독은 섭취 부족과 배설 증가로 저마그네슘혈증이 흔하다.

오답: 심부건 반사 감소 및 골격근 수축력 저하에 따른 안전사고 예방
심부건 반사 감소와 골격근 수축력 저하는 고마그네슘혈증의 증상이다. 저마그네슘혈증에서는 오히려 신경근 흥분성이 높아져 심부건반사가 항진되므로, 이 상황에 맞지 않는 간호이다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 91회 기준 오답률 57.1%. 가장 많이 고른 오답 '심부건 반사 감소 및 골격근 수축력 저하에 따른 안전사고 예방'(30.8%).

같은 주제 다음 문제산후 모유수유를 하는 산모의 바람직한 유두 관리 및 유두열상 간호로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

마그네슘은 신경근 흥분성을 억제하는 전해질이다. 따라서 마그네슘이 부족하면 신경과 근육이 과도하게 흥분하고, 많으면 반대로 억제된다. 이 한 가지 원리로 증상 방향을 모두 추론할 수 있다.

만성 알코올중독 환자는 영양 섭취 부족, 흡수 장애, 알코올로 인한 신장 배설 증가로 저마그네슘혈증이 잘 생긴다. 이때 심부건반사 항진, 근육 경련, 떨림, 테타니, 빠른맥, 혈압 상승, 부정맥이 나타날 수 있다. 문제의 맥박 90회/분과 혈압 150/90 mmHg도 이와 어울린다. 간호는 처방된 마그네슘 보충과 함께 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩 등 마그네슘이 풍부한 식이를 권장하고, 경련·부정맥에 대비한 안전 관리를 한다.

혼동 주의! "심부건 반사 감소, 골격근 수축력 저하"는 고마그네슘혈증의 소견이다. 마그네슘 이상이라는 사실만 기억하고 방향을 확인하지 않으면 이 오답을 고른다. 안전사고 예방이라는 말이 그럴듯해 보이지만 전제가 된 증상이 틀렸다.

구분저마그네슘혈증고마그네슘혈증
심부건반사항진감소·소실
근육경련, 떨림, 테타니근력 저하, 이완

마그네슘이 낮으면 흥분, 높으면 억제된다.

임상 시나리오

알코올 금단 병동떨림과 반사 항진의 원인 찾기

20년간 매일 음주한 50세 남성이 입원했다. 검사 결과 혈중 마그네슘이 낮았고 손 떨림, 심부건반사 항진, 혈압 150/90 mmHg가 관찰되었다.

간호사는 처방된 마그네슘 보충을 시행하고 심전도를 관찰했다. 식사가 가능해지자 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩 등 마그네슘이 풍부한 식품을 권장하고 금주 교육을 함께 진행했다.

주의

저마그네슘혈증인데 반사 감소와 근력 저하를 사정 항목으로 잡으면 방향이 반대다. 반사 감소는 마그네슘 과다 투여 시 확인해야 할 징후이다.

핵심 개념

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