텐실론 검사 결과 양성으로 메스티논(Mestinon)을 복용하게 된 환자에게 교육한 내용으로 옳은 것은?

텐실론 검사 양성은 중증근무력증을 시사하며, 치료제로 항콜린에스터레이스 약물인 메스티논(피리도스티그민)을 복용한다. 이 약은 아세틸콜린 분해를 억제해 신경근 접합부의 전달을 돕지만 오심, 복부 경련, 설사 같은 위장관 자극을 일으키기 쉽다.

메스티논은 식사 30~60분 전에 우유나 간식과 함께 복용해 위장 자극을 줄인다. 식전 복용은 약효가 높을 때 씹고 삼키는 힘이 좋아지도록 하는 의미도 있다. 이른 아침이나 활동 전에 복용해 에너지가 최고로 유지될 때 활동하도록 권장한다.

혼동 주의! 마그네슘을 근육 기능에 좋은 미네랄로만 떠올리면 ‘근쇠약 예방’이라는 문구가 그럴듯하게 들린다. 그러나 마그네슘은 신경근 전달을 억제해 근쇠약을 촉진하므로 중증근무력증 환자에게 금지한다. 모르핀, 진정제, 수면제도 같은 이유로 함께 복용하지 않는다.

시험에서는 ‘근쇠약 예방’, ‘에너지 보충’ 같은 긍정적인 수식어가 붙어도 그 약물이 신경근 전달을 억제하는지부터 확인한다. 식이 교육으로는 고칼로리 음식을 소량씩 자주 주고, 음식을 잘게 잘라 천천히 먹게 하며 액체 음식은 제한한다.