양수 파막 여부를 확인하기 위해 니트라진 검사를 했더니 청색(양성)이 나왔다. 그러나 위양성(False Positive, 파막 안됨)일 가능성이 있는 경우는?

니트라진 검사는 질 분비물의 pH로 양막 파열 여부를 확인하는 간이 검사다. 정상 질 분비물은 산성이고, 양수는 약알칼리성이다. 검사지가 청색(알칼리)으로 변하면 양수가 섞였다고 판단한다.

문제는 양수 외에도 알칼리성인 물질이 있다는 점이다. 혈액, 정액, 태변, 일부 질 감염 분비물이 검사지에 묻으면 파막이 없어도 청색으로 변해 위양성이 된다. 그래서 이슬(혈성 분비물)이 많거나 최근 성관계가 있었다면 결과 해석에 주의하고, 필요하면 양치엽상 검사 등 다른 방법으로 확인한다.

혼동 주의! 소변은 양수와 함께 흔히 '물이 샌다'는 호소의 원인이라 먼저 떠오른다. 임부는 복압성 요실금으로 소변을 양수로 착각하는 경우가 많기 때문이다. 하지만 소변은 대개 산성이라 검사지를 노란색으로 유지시킨다. 즉 소변은 증상상 혼동을 일으킬 뿐, 니트라진 검사의 위양성 원인은 아니다.

물질	성질	검사지
양수	알칼리성	청색
혈액·정액	알칼리성	청색(위양성)
소변·정상 질 분비물	대개 산성	노란색

핵심! 파막을 확인할 때는 한 가지 검사에만 의존하지 않는다. 멸균 질경으로 후질원개에 고인 액체를 확인하고, 니트라진 검사와 양치엽상 검사를 함께 해 판단한다. 감염 위험 때문에 파막이 의심되는 임부에게는 불필요한 내진을 줄이는 것도 중요하다.