심정지나 중증 쇼크 상태의 소아에게 정맥로(IV) 확보가 어려울 때, 신속하게 약물을 투여할 수 있는 대안적… | 마이메르시 MyMerci
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2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6
문제

심정지나 중증 쇼크 상태의 소아에게 정맥로(IV) 확보가 어려울 때, 신속하게 약물을 투여할 수 있는 대안적 경로는?

해설

정답: 골강 내 주사(IO)
골강 내 경로(IO)는 골수 안의 풍부한 혈관망을 통해 약물이 정맥과 비슷한 속도로 순환에 들어가므로, 소아 심정지나 중증 쇼크에서 정맥로 확보가 어려울 때 신속한 대안 경로다.

오답: 근육 주사(IM)
쇼크나 심정지 때는 근육으로 가는 혈류가 크게 줄어 근육 주사한 약물의 흡수가 늦고 예측할 수 없다. 응급 소생 약물의 투여 경로로 적절하지 않다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 65회 기준 오답률 64.6%. 가장 많이 고른 오답 '근육 주사(IM)'(41.5%).

같은 주제 다음 문제성홍열 아동의 회복기 간호중재로 가장 중요한 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

소아 심정지나 중증 쇼크에서는 약물과 수액을 빨리 넣어야 하지만, 혈관이 가늘고 허탈되어 정맥로 확보가 어렵거나 늦어지는 경우가 많다. 이때 대안이 골강 내 주사(IO)이다. 뼈의 골수강에는 허탈되지 않는 풍부한 혈관망이 있어, 여기에 넣은 약물과 수액은 정맥 투여와 비슷한 속도로 전신 순환에 들어간다. 주로 경골 근위부 같은 부위에 전용 바늘을 삽입하며, 소생에 필요한 약물과 수액, 혈액 제제를 투여할 수 있다. 정맥로 확보가 지연되면 망설이지 말고 IO로 전환하는 것이 소아 소생술의 원칙이다.

혼동 주의! 근육 주사는 정맥이 안 잡힐 때 흔히 떠올리는 방법이다. 그러나 쇼크 상태에서는 몸이 생명 유지 장기로 혈류를 몰아주기 위해 말초와 근육의 혈류를 줄인다. 그래서 근육에 넣은 약물은 흡수가 지연되고 혈중 농도를 예측하기 어렵다. 심정지 중에는 순환이 흉부 압박에만 의존하므로 더욱 부적절하다.

IO 삽입 후에는 삽입 부위 주변의 부종이나 약물 누출, 구획 증후군 징후를 관찰하고, 정맥로가 확보되면 IO는 가능한 한 빨리 제거한다.

임상 시나리오

소아 소생실의 IO정맥이 잡히지 않는 두 살 환아

심한 탈수로 쇼크에 빠진 2세 아동이 응급실에 왔다. 두 번의 정맥 천자가 실패하는 사이 맥박이 약해지며 심정지가 발생했다.

의료진은 즉시 경골 근위부에 골강 내 바늘을 삽입했고, 간호사는 이 경로로 에피네프린과 수액을 투여하며 삽입 부위 부종 여부를 관찰했다.

주의

정맥이 안 잡힌다고 근육 주사로 소생 약물을 주면 흡수가 늦어 효과를 기대할 수 없다.

핵심 개념

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