•심방수축수: 250회/분
•심실수축수: 100회/분
•P파: P파는 없으며 미세한 진동파
•QRS파: 파형은 정상이나 불규칙적
•리듬: 불규칙적
정답: 와파린(warfarin)
심방이 250회/분으로 불규칙하게 떨리고 P파가 없으며 QRS 리듬이 불규칙한 것은 심방세동이다. 심방에 혈전이 생겨 뇌졸중 같은 색전증이 흔한 합병증이므로, 이를 예방하기 위해 와파린 같은 항응고제를 투여한다.
오답: 리도카인(lidocaine)
리도카인은 심실성 부정맥을 억제하는 약물로 심방세동의 색전 합병증을 예방하지 못한다. 심방세동에서 막아야 할 것은 부정맥 자체보다 혈전이다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 664회 기준 오답률 69.1%. 가장 많이 고른 오답 '리도카인(lidocaine)'(39.2%).
심계항진으로 내원한 50대 여성이 심방세동으로 진단되었다. 맥박은 불규칙했고 심실 박동수는 100회/분 정도였다.
주치의는 뇌졸중 예방을 위해 와파린을 처방했다. 간호사는 정기적인 INR 검사, 잇몸 출혈이나 검은 변 같은 출혈 징후, 녹색 채소 섭취를 갑자기 바꾸지 않기를 교육했다.
부정맥이라는 이유로 심실성 부정맥 약물을 떠올리기 쉽다. 심방세동에서 가장 경계할 합병증은 혈전과 뇌졸중이다.
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