응급실에 내원한 환자가 제1급 감염병인 '에볼라바이러스병'으로 의심된다. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 의료진이 관할 보건소장에게 신고해야 하는 시기는?

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」은 감염병을 급별로 나누고 급에 따라 신고 시기를 다르게 정한다. 제1급 감염병은 에볼라바이러스병, 페스트, 탄저처럼 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 음압격리 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병으로, 발생 또는 유행 시 즉시 신고해야 한다.

여기서 중요한 점은 신고 대상이 확진 환자만이 아니라는 것이다. 법은 감염병환자, 감염병의사환자 등을 묶어 감염병환자등으로 부르며 신고 대상으로 삼는다. 의사환자는 감염병병원체가 몸에 침입한 것으로 의심되나 아직 감염병환자로 확인되기 전 단계의 사람이다. 따라서 에볼라가 의심되는 순간 신고 의무가 생긴다.

최다오답인 확진 후 즉시 신고는 즉시라는 단어가 들어 있고, 확실한 진단 후 보고해야 한다는 일반적인 신중함과 맞아떨어져 그럴듯하다. 혼동 주의! 제1급 감염병에서는 확진 검사에 걸리는 시간 동안 전파가 일어날 수 있어 의심 단계의 선제 신고가 핵심이다.

제1급 감염병은 의심 단계에서 즉시 신고 — 신고 대상에 의사환자 포함

신고와 함께 환자를 격리하고, 접촉한 의료진과 동선을 파악하는 것이 현장의 첫 조치이다.