정답: 복위(Prone position)
ARDS 환자를 복위로 눕히면 심장과 복부 장기에 눌려 있던 등 쪽 폐 부위가 펴지고 환기가 고르게 분포되어 환기-관류 불균형이 개선된다. 그 결과 산소화가 가장 효과적으로 좋아진다.
오답: 반좌위(Semi-Fowler's)
반좌위는 복부 장기가 횡격막을 덜 누르게 해 일반적인 호흡곤란을 덜어 주는 체위이다. 그러나 ARDS의 광범위한 등 쪽 폐 허탈과 환기-관류 불균형을 개선하는 효과는 복위에 미치지 못한다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 149회 기준 오답률 87.9%. 가장 많이 고른 오답 '반좌위(Semi-Fowler's)'(83.2%).
폐렴에 이어 ARDS가 발생한 환자가 기계환기 중이다. 고농도 산소를 투여해도 산소포화도가 낮게 유지되어 의료진이 복위 적용을 결정했다.
간호사들은 여러 명이 함께 기관내관과 각종 관을 고정한 채 환자를 엎드린 자세로 돌렸다. 얼굴과 무릎 등 압박 부위에 쿠션을 대고 관찰한 결과 산소포화도가 점차 상승했다.
일반 호흡곤란처럼 반좌위만 유지하면 ARDS의 등 쪽 폐 허탈은 개선되지 않는다.
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