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인계할 때
문제

근무 중 변화가 없던 항목까지 그대로 말하는 이유로 옳은 것은?

해설
변화가 없었던 항목도 그대로 말한다. 변경 없었다는 말은 빈 정보가 아니라 다음 근무자가 무엇을 기준선으로 삼을지 정해 주는 정보다. 기준선이 있어야 값이 움직였을 때 언제부터 움직였는지 말할 수 있다. 확인하지 않아도 된다는 뜻으로 받으면 안 된다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part9 CHAPTER 9.2
같은 주제 다음 문제인계받은 열한 개 항목을 넘길 때 순서를 그대로 지키는 이유는?이 문제가 수록된 문제집[마이메르시 신규가이드] 체외막형 산화장치 (ECMO) 패키지9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

근거와 원칙

변경 없었다는 말은 빈 정보가 아닙니다. 그 말은 다음 근무자에게 두 가지를 동시에 알려 줍니다. 첫째는 지금 듣고 있는 값이 그 근무 내내 유지된 값이라는 사실이고, 둘째는 그래서 이 값을 기준선으로 삼아도 된다는 허가입니다. 기준선이 있어야 나중에 값이 움직였을 때 언제부터 움직였는지를 말할 수 있습니다. 반대로 변화가 없었던 항목을 말하지 않고 넘어가면, 다음 근무자는 그 항목이 원래 그랬는지 아니면 근무 중에 그렇게 된 것인지 모르는 채로 시작합니다. 그 상태에서 값이 조금 달라지면 자기가 잰 값이 처음부터 그랬는지 새로 생긴 변화인지 가릴 수 없고, 결국 보고할 시점을 놓치거나 반대로 원래 그랬던 값을 새 변화로 보고하게 됩니다. 넘기지 않은 항목은 다음 근무에서 판단이 서지 않는 항목이 됩니다. 그래서 열한 개를 다 말하는 일과 변화를 얹는 일은 서로를 대신하지 못합니다. 변화만 말하면 기준선이 비고, 값만 말하면 방향이 빕니다.

핵심! 변경 없었다는 말은 다음 근무의 기준선을 세워 주는 정보입니다.

오답 감별 포인트

2번은 인계 시간과 서명을 이어 붙인 경우인데, 서명 절차는 기관이 정한 기록 체계이지 무엇을 말할지의 이유가 아닙니다. 3번은 기록과 인계를 같은 일로 본 경우입니다. 기록지에 남기는 일과 말로 넘기는 일은 목적이 다르고, 여기서 다루는 것은 말로 넘기는 쪽입니다. 4번의 말하는 쪽 점검은 실제로 생기는 효과이긴 하지만 부수 효과이지 이유가 아닙니다. 5번은 가장 위험한 오해입니다. 변경 없었다는 말은 그 항목을 확인하지 않아도 된다는 뜻이 아니라, 확인할 때 무엇과 비교하면 되는지를 정해 주는 말입니다. 혼동 주의! 기준선을 받는 것과 확인을 면제받는 것은 완전히 다릅니다.

임상 적용

첫 근무에서 인계를 넘길 때는 바뀐 것만 말하고 나머지를 건너뛰고 싶어집니다. 그러나 열한 개는 모두 말하는 것이 기본이고, 그 위에 변화를 얹습니다. 바뀌지 않은 항목에는 변경 없었다는 한마디를 붙여 닫습니다. 이렇게 닫아 두면 듣는 쪽은 그 항목을 자기 기록지에 그대로 옮겨 적고 근무를 시작할 수 있습니다. 닫는 말이 없는 항목이 몇 개인지 세어 보면 그 근무에서 무엇을 보지 않았는지가 드러납니다.

인계·보고에서 쓰는 법

"세팅은 제 근무 중 변경 없었습니다"라고 들은 다음 근무자는 그 값을 자기 점검표에 옮겨 적고, 근무 중에 화면 숫자가 달라 보이면 곧바로 언제 누가 바꿨는지를 확인하러 갑니다. 기준선을 받지 못한 사람은 같은 상황에서 먼저 앞 근무에 물어봐야 하고, 그 사이 시간이 흘러갑니다. 보고 대상과 확인 경로는 우리 병원 기준을 확인합니다.

임상 시나리오

변경 없던 항목을 말할 때변경 없었다는 말이 다음 근무의 기준선을 세운다

변경 없었다는 말은 지금 값이 근무 내내 유지된 값이며 기준선으로 삼아도 된다는 뜻을 함께 전한다.

말하지 않고 넘어가면 다음 근무자는 원래 그랬는지 근무 중에 그렇게 된 것인지를 모르는 채 시작한다. 그 상태에서는 보고 시점을 놓치거나 원래 값을 새 변화로 보고하게 된다.

열한 개는 모두 말하는 것이 기본이고 그 위에 변화를 얹는다. 바뀌지 않은 항목은 변경 없었다는 한마디로 닫는다.

주의

기준선을 받는 것과 확인을 면제받는 것은 다르다. 변경 없었다고 들어도 눈으로는 본다.

핵심 개념

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