인계에서 말하지 않으면 사라지는 정보에 해당하는 것은?

받는 사람에게 가장 필요한 것은 지금 숫자가 아니라 어느 방향으로 가고 있는가다. 지금 값은 화면에도 있고 기록에도 남지만 방향은 그 근무를 지킨 사람만 알고 있어 말하지 않으면 사라진다. 그래서 근무 중에 값을 적어 두지 않으면 교대 시각에 기억으로 복원할 수 없다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part9 CHAPTER 9.2

근거와 원칙

인계에서 무엇을 반드시 말해야 하는지를 가르는 기준은 간단합니다. 내가 말하지 않아도 다음 사람이 스스로 찾을 수 있는 것과, 내가 말하지 않으면 그대로 사라지는 것으로 나누면 됩니다. 콘솔에 떠 있는 설정값, 기록지에 시간마다 남긴 압력, 전산에 있는 마지막 검사 결과, 양식에 적힌 목표 수치는 모두 앞쪽입니다. 말하지 않아도 남아 있고 필요하면 다시 열어 볼 수 있습니다. 그러나 그 값들이 어느 방향으로 가고 있었는지는 다릅니다. 방향은 한 시점의 기록이 아니라 여러 시점 사이의 관계여서, 그 근무를 처음부터 끝까지 지킨 사람의 머리에만 온전히 남아 있습니다. 기록을 뒤져 값을 나란히 놓으면 비슷한 것을 복원할 수는 있지만, 어떤 처치 뒤에 움직였는지, 어떤 일 뒤에 회복됐는지까지는 기록만으로 잘 살아나지 않습니다. 그래서 인계에서 가장 먼저 지켜야 할 것이 방향입니다.

핵심! 지금 값은 남지만 방향은 말하지 않으면 사라집니다.

오답 감별 포인트

1번의 콘솔 설정값은 화면에 그대로 떠 있어 다음 근무자가 언제든 읽습니다. 2번의 기록지 압력도 시간마다 남아 있어 사라지지 않습니다. 다만 값이 남아 있다는 것과 그 값의 방향이 넘어갔다는 것은 다른 일입니다. 4번의 전산 검사 결과 역시 조회로 확인되는 정보입니다. 5번의 목표 수치는 양식과 지시에 적혀 있고 기관과 환자에 따라 정해지는 값입니다. 네 보기 모두 사라지지 않는 정보라는 점에서 같고, 그래서 인계의 핵심 자리에 오지 못합니다. 혼동 주의! 중요한 정보와 사라지는 정보는 다릅니다. 인계에서 우선하는 것은 사라지는 쪽입니다.

임상 적용

방향을 넘기려면 근무 중에 값을 적어 두는 일이 먼저입니다. 교대 시각에 앉아 기억으로 복원하려 하면 몇 시에 어떤 값이었는지가 흐려집니다. 압력과 압력차, 혈류량, 검사 결과처럼 움직이는 값은 볼 때마다 그 자리에서 적고, 값이 움직인 시각과 그 앞뒤에 있었던 일을 나란히 남겨 둡니다. 근무 중 점검표에 기록 칸이 붙어 있는 이유가 여기에 있습니다. 적어 둔 값이 두 개만 있어도 방향은 생깁니다. 한 개만 있으면 그 값은 지금 값일 뿐이고, 인계에서 넘길 수 있는 것도 지금 값 하나뿐입니다.

인계·보고에서 쓰는 법

방향을 들은 다음 근무자는 자기 근무의 첫 측정을 그 선 위에 이어 붙입니다. "오전부터 내려가는 중입니다"라는 말을 들었다면 다음 값이 더 내려갔는지 멈췄는지를 보고, 멈췄거나 돌아섰다면 그것 자체가 보고할 내용이 됩니다. 반대로 방향을 못 들은 사람은 자기가 잰 값이 좋은 값인지 나쁜 값인지 판단하지 못해 한 근무를 방향 없이 보냅니다. 기록 간격과 보고 대상은 우리 병원 기준을 확인합니다.