물이 들어 있는 것을 기계 주변에 둘 때의 배치 원칙으로 옳은 것은?

기계 주변에 물이 흐르지 않게 두는 것도 함께 본다. 가압백처럼 물이 들어 있는 것은 콘솔보다 아래에 두고, 펌프 구동부 위로 액체가 떨어질 수 있는 배치는 만들지 않는다. 이 항목들은 환자를 옮기기 전에 다시 한 번 보는 것들이기도 하다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part3 CHAPTER 3.6

근거와 원칙

기계 주변에 물이 흐르지 않게 두는 것도 근무 시작에 함께 봅니다. 원칙은 높이로 잡습니다. 가압백처럼 물이 들어 있는 것은 콘솔보다 아래에 두고, 펌프 구동부 위로 액체가 떨어질 수 있는 배치는 만들지 않습니다. 이유는 새거나 넘칠 때 액체가 아래로 흐르기 때문입니다. 위쪽에 두면 문제가 생긴 순간 갈 곳이 구동부가 되고, 아래쪽에 두면 같은 일이 생겨도 장비를 지나가지 않습니다. 이 확인은 자리의 이름이 아니라 높이로 판단합니다. 선반 위든 거치대든 콘솔보다 높으면 같은 위험이 남습니다. 워터 히터의 수위를 물통 옆 투명한 관으로 보는 것도 같은 시간대에 하는 확인이고, 절반 아래로 내려가 있으면 보고합니다. 이 항목들은 환자를 옮기기 전에 다시 한 번 보는 것들이기도 합니다. 이 확인이 근무 시작 점검에 들어 있는 까닭은 배치가 계속 달라지기 때문입니다. 처치나 검사를 하면서 무언가를 걸어 두고 그대로 두는 일이 생기고, 그렇게 생긴 배치는 아무도 정하지 않은 배치입니다. 그래서 매 근무 한 번은 주변을 둘러보며 높이를 다시 봅니다.

핵심! 물이 든 것은 콘솔보다 아래에 두고 구동부 위로 떨어질 수 있는 배치를 만들지 않습니다.

오답 감별 포인트

1번은 워터 히터 물통을 콘솔 화면보다 높은 자리에 두자는 답으로 원칙과 반대입니다. 2번은 가압백을 펌프 구동부와 같은 높이에 맞춰 걸자는 답인데, 같은 높이에서도 새거나 넘치면 구동부 쪽으로 흐를 수 있어 아래에 둔다는 원칙에 어긋납니다. 3번은 콘솔 뒤쪽 선반 위에 모아 두자는 답입니다. 뒤쪽이라도 콘솔보다 높으면 떨어질 수 있으므로 자리가 아니라 높이를 기준으로 삼습니다. 5번은 수액과 가압백을 회로가 지나는 쪽 위에 나란히 걸자는 답인데, 떨어질 수 있는 자리에 두지 않는다는 원칙에 정면으로 어긋납니다. 혼동 주의! 정리가 잘 되어 보이는 배치와 안전한 배치는 다릅니다.

임상 적용

전원과 워머를 볼 때 병상 주변을 한 바퀴 둘러보며 물이 든 것이 어디에 걸려 있는지 확인합니다. 콘솔보다 높은 자리에 있으면 옮기고, 회로나 구동부 위를 지나는 것이 있으면 경로를 바꿉니다. 워터 히터 수위도 같이 보아 절반 아래면 보고합니다. 환자를 옮기기 전에는 이 배치를 다시 확인합니다. 데워진 피가 환자에게 들어가는 구조라 수위가 바닥나면 체온 유지가 먼저 흔들립니다. 누가 채우는지와 무엇을 채우는지는 기관 지침을 따릅니다.

인계·보고에서 쓰는 법

무엇을 어디로 옮겼는지까지 말합니다. "가압백이 콘솔보다 높이 걸려 있어 아래쪽으로 옮겨 걸었습니다"처럼 전하면 다음 근무가 같은 상태를 유지할 수 있습니다. 워터 히터에 무엇을 누가 채우는지는 우리 병원 기준을 확인합니다.