근무 시작에 콘솔에서 한 묶음으로 읽는 값의 구성으로 옳은 것은?

근무 시작에 읽는 값은 RPM과 flow, FiO2, sweep gas 네 설정값에 유입압·산화기 전 압력·산화기 후 압력 세 압력을 더하고, 산화기 전후의 차이인 압력차까지가 한 묶음이다. 알람 한계와 개입 설정은 이 묶음을 읽은 뒤 따로 확인하는 항목이다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part3 CHAPTER 3.1

근거와 원칙

근무 시작에 콘솔에서 읽는 값은 낱개로 흩어져 있지 않고 한 묶음으로 정해져 있습니다. 설정값 네 가지는 펌프 회전수인 RPM, 실제로 나가는 혈류량인 flow, 산화기로 보내는 산소 농도 FiO2, 산화기를 통과시키는 가스 유량인 sweep gas입니다. 여기에 압력 세 가지, 곧 유입압과 산화기 전 압력, 산화기 후 압력을 더하고, 산화기 전후의 차이인 압력차까지가 한 묶음의 끝입니다. 묶어서 읽는 이유는 이 값들이 서로를 설명해 주기 때문입니다. flow가 같아도 유입압이 더 음압 쪽으로 내려가 있으면 유입 쪽 사정이 달라진 것이고, 압력차가 벌어지면 산화기 쪽을 따로 봐야 합니다. 알람 한계와 펌프를 멈추게 하는 개입 설정은 이 묶음을 읽은 뒤에 따로 확인하는 항목입니다. 묶음을 정해 두면 얻는 것이 하나 더 있습니다. 매번 같은 항목을 같은 순서로 읽으면 어제 적힌 값과 오늘 읽은 값을 한 줄씩 맞춰 볼 수 있습니다. 근무 시작 점검의 항목들은 대부분 달라졌는지로 판단하는 것들이라, 비교가 되는 형태로 읽어 두는 일이 곧 판단의 바탕이 됩니다.

핵심! 설정값 네 가지와 압력 세 가지에 압력차까지가 근무 시작에 읽는 한 묶음입니다.

오답 감별 포인트

1번은 회전수와 혈류량만 보고 압력은 인계로 받는다고 한 답입니다. 압력 세 가지는 직접 읽는 항목이며 말로 전해 받는 것으로 갈음하지 않습니다. 2번은 압력만 읽고 설정값은 기록지에서 본다고 했는데, 설정값 네 가지가 같은 묶음 안에 들어 있습니다. 4번은 알람 한계를 묶음의 구성으로 넣은 답입니다. 알람 한계는 현재 세팅에 맞게 잡혀 있는지 뒤이어 확인하는 항목이지 읽어서 적는 묶음의 구성이 아닙니다. 5번은 산화기 전후 혈액가스를 넣었는데, 혈액가스는 산화기가 제 역할을 하는지 따로 볼 때 뽑는 검사이고 콘솔 화면에서 읽는 값이 아닙니다. 혼동 주의! 콘솔에서 읽는 값과 검사로 확인하는 값을 한 묶음에 넣지 않습니다.

임상 적용

묶음이 정해져 있으면 바쁜 날에도 빠지는 항목이 줄어듭니다. 설정값 네 가지를 왼쪽에, 압력 세 가지와 압력차를 오른쪽에 적어 두는 식으로 자기 기록 순서를 고정해 두면, 중간에 불려 갔다 와도 어디까지 읽었는지 알 수 있습니다. 읽은 값은 그 자리에서 직전 기록과 견줍니다. 읽은 값은 직전 기록과 나란히 놓고 방향을 확인합니다. 콘솔이 RPM 기준으로 설정돼 있는지, 알람 한계가 지금 세팅에 맞게 잡혀 있는지도 묶음을 다 읽은 뒤에 이어서 봅니다.

인계·보고에서 쓰는 법

묶음 단위로 말하면 듣는 쪽이 빠진 항목을 바로 알아챕니다. "설정은 그대로이고 압력차가 지난 근무보다 벌어져 있습니다"처럼 전하면 다음 확인이 어디로 가야 하는지가 분명해집니다. 어느 항목을 어떤 간격으로 적는지는 우리 병원 기준을 확인합니다.