산화기 앞뒤 혈액 색을 눈으로 볼 때 정상 소견으로 옳은 것은?

먼저 눈으로 보는 것은 산화기 앞뒤의 혈액 색 차이다. 장비 없이 할 수 있고 몇 초면 끝난다. 들어가는 피는 어둡고 나오는 피는 밝은 것이 정상이며, 이 차이가 뚜렷하지 않으면 산소화가 충분히 일어나지 않고 있다는 신호로 읽는다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part3 CHAPTER 3.4

근거와 원칙

산화기가 제 역할을 하는지 가장 먼저 보는 방법은 앞뒤의 혈액 색 차이입니다. 산화기로 들어가는 피는 산소를 내주고 온 피라 어둡고, 산화기를 지나 나오는 피는 산소를 받아 밝습니다. 그래서 정상이라면 두 지점의 색이 눈에 띄게 갈립니다. 이 차이가 뚜렷하지 않으면 산소화가 충분히 일어나지 않고 있다는 신호로 읽습니다. 이 확인의 장점은 장비 없이 몇 초면 된다는 점입니다. 회로를 따라가다가 산화기 앞뒤를 나란히 보는 것만으로 끝나고, 결과가 나오기를 기다릴 필요도 없습니다. 다만 눈으로 본 것은 시작이고, 의심이 서면 산화기 후 혈액가스로 확인합니다. 색으로 보는 확인에는 한계도 있습니다. 조명과 보는 각도에 따라 인상이 달라질 수 있으므로 매번 같은 자리에서 같은 방식으로 보는 것이 좋습니다. 그래도 이 확인을 앞에 두는 까닭은 결과를 기다리지 않고 바로 방향을 잡아 주기 때문입니다. 차이가 흐려졌다면 그다음 확인으로 넘어갑니다.

핵심! 들어가는 피는 어둡고 나오는 피는 밝은 것이 정상이며 차이가 흐려지면 신호입니다.

오답 감별 포인트

1번은 두 지점이 같은 밝기로 보인다고 했는데, 밝기가 같다는 것은 차이가 사라졌다는 뜻이고 그대로 이상 신호입니다. 2번은 방향이 거꾸로 된 답입니다. 들어가는 쪽이 밝고 나오는 쪽이 어두운 것은 정상 소견이 아닙니다. 3번은 한쪽만 밝고 다른 쪽은 색이 잡히지 않는다고 했는데, 확인은 앞뒤를 견주는 일이라 한쪽만 보이는 상태로는 판단이 서지 않습니다. 5번은 양쪽 모두 어둡되 유출 쪽이 조금 탁하다고 했습니다. 양쪽이 모두 어두우면 차이가 뚜렷하지 않은 것이므로 정상으로 보지 않습니다. 혼동 주의! 정상 소견은 어느 한쪽의 색이 아니라 두 지점의 차이입니다.

임상 적용

라이트로 회로를 훑는 김에 산화기 앞뒤를 나란히 봅니다. 보는 자리를 매번 같게 하면 어제와 견주기 쉽습니다. 차이가 흐려졌다는 느낌이 들면 그 인상만 전하지 말고 산화기 후 혈액가스 결과와 압력 기록을 함께 모아 둡니다. 색만으로 결론을 내지도 않지만, 색이 흐려진 것을 보고도 넘기지 않습니다. 산화기 위쪽 공기 빼는 포트에 마개가 씌워져 있는지도 같은 시간대에 함께 봅니다. 회로를 훑는 한 바퀴 안에 이 두 가지를 같이 넣어 두면 빠지지 않습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

느낌이 아니라 견준 결과로 말합니다. "산화기 앞뒤 색 차이가 지난 근무보다 흐려져 있습니다"처럼 전하고, 채혈 결과가 있으면 함께 붙입니다. 산화기 기능이 떨어지고 있다고 판단되는 상황이라면 모아 두었다가 나중에 말하지 않고 색 차이와 혈액가스, 압력 기록을 한 번에 전합니다. 보고 기준은 우리 병원 기준을 확인합니다.