간호사가 묻는 말을 그대로 따라 말하기만 하는 조현병 대상자의 증상은?

반향언어는 상대의 말을 뜻 없이 그대로 되풀이하는 증상으로 긴장증 계열에서 함께 나타난다. 신어조작증은 자신만 아는 말을 새로 만드는 것이고 우원증은 곁가지로 돌다가 본론에 닿는 것이다. 말의 양이 줄어든 언어의 빈곤, 말이 갑자기 끊기는 사고 차단과 달리 반향언어는 되풀이한다는 점이 다르다.

반향언어(echolalia)는 상대가 한 말을 뜻과 상관없이 그대로 되풀이하는 증상입니다. 오늘 아침 식사는 하셨나요라고 물으면 오늘 아침 식사는 하셨나요라고 그대로 돌려주는 식입니다. 대상자가 일부러 그러는 것이 아니라 말을 이해하고 자신의 답으로 바꾸는 과정이 작동하지 않아 들어온 말이 그대로 나가는 것입니다.
반향언어는 긴장증(catatonia) 계열에서 함께 나타나는 경우가 많습니다. 같은 계열에 상대의 동작을 그대로 따라 하는 반향행동(echopraxia), 팔다리를 놓은 자리에 그대로 두는 납굴증, 움직임과 말이 거의 없는 긴장성 혼미가 있습니다. 조현병뿐 아니라 자폐스펙트럼장애나 일부 신경학적 상태에서도 관찰되므로 병력과 다른 소견을 함께 보아야 합니다.
다른 언어·사고 소견과 갈라 두겠습니다. 신어조작증은 사전에 없는 말을 스스로 만들어 쓰는 것이고, 말비빔은 단어들이 규칙 없이 나열되는 것입니다. 우원증은 곁가지로 돌다가 본론에 닿고, 사고 이탈은 본론으로 돌아오지 못합니다. 사고 차단은 말이 갑자기 끊기는 것이고, 언어의 빈곤은 말의 양 자체가 줄어든 음성증상입니다. 반향언어는 이 가운데 유일하게 상대의 말을 그대로 되돌린다는 특징이 있습니다.
간호에서 중요한 점은 반향언어가 있는 대상자와 의사소통하는 방법입니다. 긴 문장이나 여러 내용을 한꺼번에 담은 질문은 그대로 되돌아올 가능성이 큽니다. 짧고 구체적인 문장으로 한 번에 하나씩 묻고, 답을 기다리는 시간을 넉넉히 줍니다. 예 또는 아니오로 답할 수 있게 묻거나 고개 끄덕임 같은 다른 표현을 함께 받아들이는 것도 도움이 됩니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 신체 상태입니다. 반향언어와 함께 움직임이 줄어든 대상자는 수분과 음식 섭취, 배설, 체위 변경이 함께 문제가 됩니다. 말을 되풀이하는 모습에 주의가 쏠려 신체 간호를 놓치지 않도록 섭취량과 배설, 피부 상태를 정해진 간격으로 확인해야 합니다. 또한 증상을 흉내 내거나 따라 하지 말고 담담하게 대하는 태도가 필요합니다. 마지막으로 가족에게도 짧은 문장으로 한 번에 하나씩 말하도록 안내해 두면 면회와 퇴원 후의 의사소통이 한결 수월해집니다.