정신건강간호학

근육 틱과 음성 틱의 행동을 동시에 보이는 아동의 치료중재로 옳은 것은?

1 Haloperidol을 투여한다. ✓ 정답
2 양육자의 공감이 효과적이다.
3 시간이 지나면 자연스럽게 없어진다.
4 햇빛치료를 통해 세로토닌을 활성화시킨다.
5 행동계약에 따라 틱 행동 시 부정적 피드백을 준다.

해설

약물지료: 뚜렛장애
틱의 원인은 dopamine 체계의 이상 때문이라고 추정하고 있으며, haloperidol 등의 약물치료로 증상이 조절됨

같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

근육 틱과 음성 틱이 동시에 나타나는 경우는 뚜렛장애(Tourette syndrome, TS)의 핵심 특징입니다. 틱 증상의 발생에는 도파민(dopamine)을 비롯한 신경전달물질이 관여하는 피질-선조체-시상-피질 회로(cortico-striatal-thalamo-cortical circuit)의 조절 이상이 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다 ^[3]. 따라서 틱 증상 자체를 조절하기 위한 약물치료는 도파민 수용체를 차단하는 항정신병약물이 중심이 됩니다.

뚜렛장애의 약물치료에서 haloperidol은 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 대표적인 전형적 항정신병약물(typical antipsychotics)입니다. FDA가 뚜렛장애 치료에 승인한 약물은 haloperidol, pimozide, aripiprazole 세 가지이며, 이 중 haloperidol과 pimozide는 전형적 항정신병약물, aripiprazole은 비정형 항정신병약물에 해당합니다 ^[3]. Haloperidol은 도파민 D2 수용체를 강력하게 차단하여 틱 증상을 감소시키는 효과가 있습니다.

다만 유럽 가이드라인에서는 약물치료를 시작하기 전에 정신교육(psychoeducation)과 행동치료(behavioral approaches)를 우선 고려하도록 권고하고 있습니다 ^[1]. 이는 틱 증상이 경미하거나 기능적 장애가 크지 않은 경우 약물 없이도 관리가 가능할 수 있기 때문입니다. 약물치료는 틱으로 인해 심리적·기능적·신체적 장애가 발생하고, 행동치료가 불가능하거나 효과가 없을 때 고려하는 것이 원칙입니다 ^[3].

혼동 주의! 양육자의 공감이나 지지는 치료적 관계 형성과 정서적 안정에 도움이 되지만, 틱 증상 자체를 직접적으로 조절하는 치료중재는 아닙니다. 또한 틱은 시간이 지나면서 호전되기도 하지만, 뚜렛장애로 진단될 정도의 틱은 저절로 사라지기를 기다리기보다 적극적인 평가와 중재가 필요합니다. 행동계약에 따라 틱 행동 시 부정적 피드백을 주는 것은 오히려 아동의 불안과 스트레스를 높여 틱을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

핵심! 틱 증상이 기능을 방해하거나 심리적 고통을 유발할 때, haloperidol은 도파민 체계를 조절하여 틱을 감소시키는 근거가 확립된 약물입니다. 특히 haloperidol은 FDA 승인을 받은 약물이라는 점에서 뚜렛장애 약물치료의 대표적인 선택지로 기억할 필요가 있습니다 ^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders-version 2.0. Part III: pharmacological treatment.가이드라인Roessner V, Eichele H, Stern JS, Skov L, Rizzo R, Debes NM (2022) · DOI: 10.1007/s00787-021-01899-z
[3]
Pharmacotherapy for Tourette Syndrome.일반논문Jurgen BO, Greenberg EL (2025) · DOI: 10.1016/j.psc.2024.08.008

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

근육 틱과 음성 틱의 행동을 동시에 보이는 아동의 치료중재로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비