주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?

주의력결핍 과잉행동장애
낮은 집중력과 부주의, 충동성과 과잉운동 및 자극과 환경에 민감하여 외적 상황 변화에 자극을 쉽게 받아 산만함

간호 핵심 해설 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 핵심 행동 특성은 부주의, 과잉행동, 충동성입니다. 이 문제는 이러한 핵심 특성 중 하나인 외부 자극에 대한 과도한 민감성과 산만함을 묻고 있습니다.

정답인 5번의 근거는 ADHD 아동은 주의를 유지하기 어렵고, 새로운 외부 자극(소리, 움직임, 상황 변화)에 쉽게 주의가 분산되는 특징이 있기 때문입니다. 이는 부주의 증상의 주요한 표현입니다.

오답 분석을 해볼게요.
1번, 함구증: 함구증(Selective Mutism)은 특정 사회적 상황에서 말을 하지 못하는 불안 장애로, ADHD의 핵심 증상이 아닙니다.
2번, 불특정 반복행동: 이는 강박장애(OCD)나 틱 장애의 특징에 더 가깝습니다. ADHD의 반복행동은 충동성에 의한 것이지, 강박적 성격의 반복행동은 아닙니다.
3번, 맡겨진 일을 강박적으로 수행: 이는 오히려 강박성 성격장애나 강박장애의 특징입니다. ADHD 아동은 집중력 부족으로 일을 끝까지 마치기 어려워합니다.
4번, 자신의 의견 말하기 꺼림: 이는 사회적 불안이나 내향적인 성격의 특징입니다. ADHD 아동은 오히려 충동적으로 말을 많이 하거나, 차례를 기다리지 못하고 끼어들기(interrupting)를 하는 경우가 많습니다.

국시 빈출 포인트 ADHD의 3대 핵심 증상은 "부주의, 과잉행동, 충동성"입니다. 이 증상들이 혼동 주의! 최소 2개 이상의 장소(예: 집과 학교)에서 나타나야 진단 기준에 부합합니다. 또한, 이러한 행동이 아동의 발달 수준에 맞지 않을 때 진단을 고려합니다.

간호 임상 실무 가이드 학교 보건실이나 소아정신과 외래에서 ADHD가 의심되는 아동을 만난다면, 먼저 관찰해야 할 점은 과제 수행 시 집중 지속 시간과 주변 환경 변화(예: 창밖 소리, 다른 아이의 움직임)에 얼마나 쉽게 주의가 분산되는지입니다. 우선순위 간호 중재는 환경 조성입니다. 산만함을 최소화하기 위해 자극이 적은 조용한 공간에서 일대일로 대화하거나 과제를 수행하도록 돕는 것이 중요합니다. 부모와 교사에게는 아동의 긍정적인 행동을 즉시 칭찬하고, 일관된 규칙과 구조화된 일과를 제공하도록 교육하는 것이 핵심입니다.

선배 간호사의 한마디 "ADHD는 단순히 '산만한 아이'가 아니라 뇌기능의 차이에서 오는 장애라는 걸 이해하는 게 첫걸음이에요. 아이의 의지 부족이 아니라, 집중하고 통제하는 데 어려움을 겪는 거죠. 비난보다는 체계적인 도움과 지지가 정말 중요해요."