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정신건강간호학
문제

가족을 잃은 대상자가 받은 도움 가운데 도구적 지지에 해당하는 것은?

해설
도구적 지지는 돈이나 시간, 노동처럼 실제 자원을 직접 건네는 지지이므로 절차를 알아보고 서류를 함께 처리하는 것이 여기에 해당한다. 곁에서 들어 주는 것은 정서적 지지, 설명하고 모임을 알려 주는 것은 정보적 지지, 대처를 인정해 주는 것은 평가적 지지다. 같은 도움처럼 보여도 무엇을 건네는지로 나뉜다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

사회적 지지(social support)는 스트레스가 사람을 무너뜨리는 것을 막아 주는 가장 강력한 완충 요인입니다. 같은 사건을 겪어도 기댈 사람이 있는 사람과 없는 사람의 경과가 다른 이유가 여기에 있습니다. 지지는 흔히 정서적 지지, 정보적 지지, 도구적 지지, 평가적 지지의 네 가지로 나눕니다.
정서적 지지는 관심과 공감, 사랑을 건네는 것입니다. 곁에 있어 주고 이야기를 들어 주며 감정을 표현하도록 돕는 행동이 여기에 들어갑니다. 정보적 지지는 문제를 다루는 데 필요한 지식과 조언, 이용할 수 있는 자원에 대한 안내를 건네는 것입니다. 애도 반응이 자연스러운 과정임을 설명해 주거나 자조 모임을 알려 주는 것이 여기에 해당합니다.
도구적 지지는 돈, 물건, 시간, 노동처럼 눈에 보이는 자원을 직접 제공하는 것입니다. 장례 절차를 대신 알아보고 서류를 함께 처리하거나, 아이를 대신 돌봐 주고 식사를 만들어 주는 행동이 대표적입니다. 평가적 지지는 대상자가 자신을 평가하는 데 쓸 수 있는 되먹임을 건네는 것으로, 잘 견디고 있다고 인정해 주거나 지금까지의 대처가 어떠했는지 짚어 주는 행동이 여기에 들어갑니다.
헷갈리기 쉬운 짝을 갈라 두겠습니다. 정보적 지지와 도구적 지지는 둘 다 실용적으로 보이지만, 알려 주기만 하면 정보적 지지이고 직접 해 주면 도구적 지지입니다. 정서적 지지와 평가적 지지도 비슷해 보이지만, 감정을 받아 주는 데 머무르면 정서적 지지이고 대상자의 행동이나 대처에 대한 판단을 되돌려 주면 평가적 지지입니다.
임상에서 중요한 점은 대상자가 지금 필요로 하는 지지와 우리가 주기 쉬운 지지가 다를 수 있다는 것입니다. 간호사는 설명과 안내, 즉 정보적 지지를 가장 많이 건네지만 생활이 무너진 대상자에게 우선 필요한 것은 도구적 지지일 때가 많습니다. 사정 단계에서 누가 어떤 지지를 줄 수 있는지 지지체계를 구체적으로 확인하고, 부족한 부분을 사회복지사나 지역 자원과 연결해 메워 주는 일이 회복을 크게 좌우합니다. 마지막으로 지지는 많을수록 좋은 것이 아니라 필요한 종류가 맞아야 힘이 됩니다. 원하지 않는 조언이 쏟아지면 오히려 부담이 되므로 지금 무엇이 가장 아쉬운지 먼저 물어보십시오.
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