입원 치료를 시작한 알코올 사용장애 대상자의 영양 간호로 옳은 것은?

만성 음주는 티아민을 비롯한 비타민B군과 엽산 결핍, 전반적 영양 불량을 동반하므로 비타민을 보충하면서 소화가 쉬운 음식을 소량씩 자주 주는 것이 원칙이다. 단백질 제한은 간성뇌증이 있을 때 고려하는 방법이다. 금단 시기에는 식욕과 위장 기능이 떨어져 한 번에 많은 양을 권하면 구토로 이어진다.

알코올 사용장애(alcohol use disorder)로 입원한 대상자는 대부분 영양 불량 상태로 들어옵니다. 술이 식사를 대신하면서 섭취량 자체가 줄고, 위장관 점막이 손상되어 흡수가 떨어지며, 간에서의 대사 변화까지 겹치기 때문입니다. 그래서 영양 간호의 원칙은 비타민을 보충하면서 소화가 쉬운 음식을 소량씩 자주 제공하는 것입니다. 금단 시기에는 오심과 구토, 식욕 저하가 함께 있어 한 번에 많은 양을 권하면 오히려 먹지 못하게 되므로, 양을 나누어 자주 주는 방식이 실제로 섭취량을 늘립니다.
특히 중요한 것은 티아민입니다. 만성 음주자에게는 티아민을 비롯한 비타민B군과 엽산의 결핍이 흔하고, 티아민 부족은 신경학적 손상으로 이어질 수 있어 보충이 우선 과제로 다루어집니다. 수분과 전해질 상태도 함께 확인해야 하며, 구토와 설사가 있었다면 손실분을 고려한 보충이 필요합니다.
오답이 매력적으로 보이는 이유를 갈라 보겠습니다. 간을 보호하기 위해 단백질을 제한한다는 설명은 간성뇌증이 있을 때 고려하는 방법을 모든 알코올 사용장애에 적용한 것입니다. 그런 합병증이 없는 상태에서 단백질을 줄이면 이미 나빠진 영양 상태를 더 악화시킵니다. 체중이 늘지 않게 열량을 낮춘다는 선택은 대상자를 체중 관리가 필요한 사람으로 잘못 놓은 것이고, 부종을 막기 위한 수분 제한도 탈수와 전해질 교정이 앞서는 시기와 어긋납니다. 금단 증상이 가라앉을 때까지 금식한다는 선택은 회복에 필요한 영양 공급을 미루는 일이 됩니다.
식사를 권할 때의 태도도 중요합니다. 먹지 않는 것을 의지 문제로 다루면 대상자는 식사 자리를 피하게 되므로, 지금 어떤 음식이 넘어가는지 함께 찾아보는 방식이 실제 섭취량을 늘립니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 식사 자체가 사정의 기회라는 점입니다. 식사량과 오심, 구토, 손 떨림은 금단의 경과를 보여 주는 자료이므로 섭취량을 기록하면서 금단 증상의 변화를 함께 관찰해야 합니다.
또한 퇴원 교육에서는 단약 이후의 식사 습관까지 다루어야 합니다. 술이 차지하던 열량이 빠지면서 허기와 단 음식에 대한 갈망이 늘어나는 일이 흔하므로, 규칙적인 세 끼와 간식 계획을 함께 세워 두면 재발을 막는 데도 도움이 됩니다.