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정신건강간호학
문제

약속한 면담 시각보다 20분 늦게 도착한 간호사가 대상자에게 취할 행동은?

해설
약속을 지키지 못했을 때 사실을 알리고 사과한 뒤 남은 시간을 함께 정하는 것이 신뢰를 지키는 방법이다. 언급 없이 넘어가면 대상자는 자신이 덜 중요하다고 느끼고, 사정 설명으로 이해를 구하면 초점이 간호사에게 옮겨 간다. 미안한 마음에 예정보다 길게 진행하면 면담 계약의 틀 자체가 흔들린다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

치료적 관계를 지탱하는 힘은 예측 가능성입니다. 정해진 시각에 정해진 시간만큼 만난다는 약속이 지켜질 때 대상자는 간호사를 믿을 수 있는 사람으로 받아들이게 됩니다. 그래서 약속을 지키지 못했을 때의 대응은 관계 전체의 질을 좌우합니다. 늦은 사실을 먼저 알리고 사과한 뒤 남은 시간을 어떻게 쓸지 함께 정하는 방식이 옳은 까닭은, 벌어진 일을 감추지 않는 진실성과 대상자를 결정에 참여시키는 존중이 한 번에 담기기 때문입니다.
면담 계약은 초기 단계에서 만나는 시각과 길이, 장소, 비밀 유지의 범위, 관계의 목적을 함께 정해 두는 틀입니다. 이 틀이 흔들리면 대상자는 무엇을 기대해도 되는지 알 수 없게 됩니다. 늦은 만큼 시간을 늘려 주는 것이 배려처럼 보이지만 실제로는 계약의 틀을 간호사의 사정에 따라 바꾸는 일이 되고, 다음에도 시간이 유동적일 수 있다는 신호를 남깁니다.
나머지 선택지가 가진 문제도 갈라 볼 필요가 있습니다. 아무 말 없이 면담을 시작하면 대상자는 자신이 기다린 시간이 인정받지 못했다고 느끼고, 자신이 덜 중요한 사람이라는 해석으로 이어지기 쉽습니다. 다른 업무가 많았다고 설명해 이해를 구하는 반응은 사과처럼 들리지만 초점이 간호사의 사정으로 옮겨 가 대상자가 오히려 위로하는 자리에 서게 됩니다. 면담을 취소하는 것은 약속을 두 번 깨는 셈이 되어 관계에 더 큰 손상을 남깁니다.
관계의 경계를 지키는 일도 같은 원리에서 나옵니다. 미안하다는 이유로 예정에 없던 호의를 더하거나 다음 약속을 특별히 길게 잡는 것은 경계를 흐리고, 이후에 그 기준을 되돌릴 때 대상자에게 또 다른 거절 경험을 남깁니다. 지킬 수 있는 약속을 정하고 그대로 지키는 것이 가장 단순하면서도 확실한 방법입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 것은 늦은 일에 대한 대상자의 감정을 다루는 단계입니다. 사과로 끝내지 말고 기다리는 동안 어떤 마음이었는지 물어보면, 거절이나 버림받음과 연결된 감정이 드러나 치료적으로 다룰 기회가 됩니다. 특히 관계에서 버림받는 경험에 민감한 대상자에게는 이 과정이 더 중요합니다.

임상 시나리오

면담 약속이 어긋났을 때신뢰를 지키는 사과와 시간 재조정

늦은 사실을 먼저 말하고 짧게 사과한 뒤, 남은 시간을 어떻게 쓸지 대상자와 함께 정한다. 업무가 많았다는 설명으로 이해를 구하면 초점이 간호사에게 옮겨 가므로 덧붙이지 않는다. 면담 계약에서 정한 시각과 길이는 지연이 있었더라도 임의로 늘리거나 줄이지 않는다.

사과에서 멈추지 말고 기다리는 동안 어떤 마음이었는지 물어 감정을 다룰 기회로 삼는다. 거절이나 버림받음에 민감한 대상자에게는 이 과정이 특히 중요하다. 다음 약속은 지킬 수 있는 시각으로 다시 확인하고, 부득이한 변경은 미리 알리는 것을 원칙으로 삼아 예측 가능성을 지킨다.

핵심 개념

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