조현병 대상자에게서 신체질환이 늦게 발견되기 쉬운 점을 고려한 간호로 옳은 것은?

조현병 대상자는 통증이나 불편을 말로 표현하지 않거나 스스로 알아차리지 못하는 일이 있어 신체질환이 늦게 드러나므로, 호소를 기다리지 말고 정해진 간격으로 신체 상태를 확인해야 한다. 호소를 미리 망상으로 단정하면 실제 질환을 놓친다. 정신 증상이 심하다는 것은 신체 사정을 미룰 이유가 되지 못한다.

조현병 대상자는 같은 나이의 다른 사람보다 신체질환이 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 통증이나 불편을 말로 표현하지 않거나 스스로 알아차리지 못하는 일이 있고, 증상을 호소해도 정신 증상의 일부로 넘겨져 확인이 늦어지기 때문입니다. 그래서 호소를 기다리지 말고 정해진 간격으로 활력징후와 체중, 배설, 수면, 통증 여부를 확인하는 정기적인 신체 사정이 필요합니다. 문항의 정답은 호소 중심에서 정기 확인 중심으로 사정의 방식을 바꾸라는 뜻입니다.
정기 사정에서 특히 살펴야 할 영역이 있습니다. 항정신병약물을 쓰는 대상자에게는 체중 증가와 대사 관련 지표, 변비, 기립성 어지럼, 진정, 추체외로 증상 같은 부작용이 흔하므로 이를 함께 확인합니다. 흡연과 활동량 부족, 식생활도 신체 건강에 영향을 주는 요인이어서 사정과 교육의 대상이 됩니다. 이런 항목들을 표로 만들어 정해진 날에 확인하면 개인의 관심에 기대지 않고 빠짐없이 챙길 수 있습니다.
잘못된 접근들도 나름의 이유가 있어 보여 헷갈립니다. 신체 증상 호소를 망상일 수 있다고 보고 기록만 해 두면, 실제로 진행 중인 질환을 놓치게 됩니다. 망상이 있는 대상자도 동시에 신체질환을 가질 수 있으므로 호소는 일단 확인의 대상으로 다루는 것이 원칙입니다. 정신 증상이 가라앉은 뒤에 신체 문제를 다루겠다는 계획도 위험합니다. 정신 증상이 심하다는 사실은 신체 사정을 미룰 이유가 되지 못합니다. 가족의 전언에만 기대거나 대상자가 먼저 말한 증상만 골라 전하는 방식도 표현되지 않은 문제를 그대로 묻어 둡니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 사정 결과를 치료팀에 전하는 통로입니다. 확인은 했는데 기록과 보고로 이어지지 않으면 검사와 처치가 연결되지 않습니다. 이상 소견이 나왔을 때 누구에게 어떻게 알릴지 미리 정해 두어야 합니다. 또 대상자가 검사나 진료를 받으러 다른 부서로 갈 때는 의사소통에 도움이 필요한지 미리 확인하고, 필요하면 간호사가 동행하거나 담당 부서에 상황을 전해 검사가 중간에 끊기지 않도록 돕는 것이 좋습니다.