응급실에서 심폐소생술이 진행되는 동안 가족이 곁에 있겠다고 할 때 답변은?

소생술 중 가족 입회는 최선을 다하는 과정을 직접 보게 해 사별 뒤의 충격과 후회를 줄이는 것으로 알려져 있어, 원하는 가족에게는 설명과 지지를 맡을 직원을 붙여 곁에 있게 한다. 가족의 동의는 환자 본인의 사전 의사와 별개다. 다만 처치를 방해하거나 감당하기 어려워 보이면 밖에서 지지한다.

소생술 중 가족 입회는 심폐소생술이 진행되는 동안 원하는 가족이 곁에서 지켜볼 수 있게 하는 것을 말합니다. 오래전에는 가족을 밖에 있게 하는 것이 당연하게 여겨졌지만, 지금은 원하는 가족에게 기회를 주는 쪽이 권장됩니다. 가족이 의료진의 노력을 직접 보면 최선을 다했다는 사실을 스스로 확인하게 되고, 마지막 순간 곁에 있었다는 경험이 사별 뒤의 충격과 후회, 이른바 '보지 못한 데서 오는 상상'을 줄여 준다고 알려져 있기 때문입니다. 중요한 것은 그냥 들여보내는 것이 아니라 설명과 지지를 맡을 직원을 함께 배정하는 것입니다. 이 직원이 지금 무엇을 하고 있는지 알려 주고, 가족의 반응을 살피며, 필요하면 밖으로 모시고 나와 지지합니다.
운영에서 지킬 것을 정리하면 이렇습니다. 가족의 의사를 먼저 확인하고 원하지 않는 사람에게 권하지 않습니다. 들어오기 전에 무엇을 보게 될지 간단히 설명합니다. 처치에 방해가 되지 않을 자리를 정해 주고, 만지거나 말을 걸 수 있는 범위를 알려 줍니다. 소생술이 끝난 뒤에는 상황을 설명하고 애도할 시간과 공간을 마련합니다.
헷갈리기 쉬운 짝을 갈라 보겠습니다. 첫째, 가족의 입회 의사와 환자 본인의 사전 의사는 다른 문제입니다. 사전연명의료의향서 같은 환자 본인의 의사는 어떤 치료를 할지에 관한 것이고, 가족이 곁에 있을지는 별개로 판단합니다. 둘째, 보호와 배제도 다릅니다. 보시면 더 힘들다는 말은 선의에서 나오지만 결정을 가족에게서 빼앗는 것이며, 실제로는 보지 못한 쪽이 더 오래 힘들어하는 경우가 많습니다. 셋째, 무조건 허용도 답이 아닙니다. 처치를 방해하거나 감당하기 어려워 보이는 경우에는 밖에서 지지하는 쪽이 낫고, 그 판단은 현장에서 유연하게 이루어집니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 의료진 자신입니다. 가족이 지켜보는 상황은 의료진에게도 부담이 되므로, 역할을 미리 정해 두고 소생술이 끝난 뒤 팀이 함께 정리하는 시간을 갖는 것이 도움이 됩니다. 기관마다 지침과 여건이 다르므로 미리 정해 둔 절차를 따르는 것이 원칙이며, 가족이 여럿이라면 인원을 정해 들어오게 하는 등의 조정도 필요합니다.