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정신건강간호학
문제

가정폭력 상담을 받아 온 여성이 남편에게 돌아가겠다고 말할 때 간호사의 대응은?

해설
폭력 관계를 떠나는 데는 시간이 걸리고 떠나는 시점이 오히려 가장 위험하므로 결정을 판단하지 않고 존중하되 위급할 때 연락할 사람과 나갈 경로, 챙길 물건을 담은 안전계획을 함께 세운다. 설득하거나 대신 결정하면 상담에서 멀어진다. 가해자를 함께 만나는 것은 피해자를 더 위험하게 만든다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

폭력 관계를 떠나는 일은 한 번의 결심으로 끝나지 않고 여러 차례 오가며 이루어지는 과정입니다. 그리고 떠나는 시점이 오히려 가장 위험한 시기로 알려져 있습니다. 그러므로 돌아가겠다는 결정을 판단하지 않고 존중하면서, 위급할 때 쓸 안전계획을 함께 세우는 1번이 정답입니다.
안전계획에 담을 내용은 정해져 있습니다. 위험이 커질 때 알아차릴 신호, 급할 때 연락할 사람과 기관의 번호, 집에서 나갈 수 있는 경로와 머물 수 있는 곳, 미리 챙겨 한곳에 두는 신분증과 약, 최소한의 현금과 열쇠, 아이가 있다면 아이와 만날 장소와 아이에게 알려 둘 말입니다. 여기에 상담 기록이나 진단서처럼 나중에 필요할 수 있는 서류를 안전한 곳에 보관하는 방법을 더합니다. 이 계획은 떠나라는 권유가 아니라, 어떤 결정을 하든 위급한 순간에 살아남도록 돕는 준비입니다.
헷갈리는 선지들을 갈라 보겠습니다. 2번이 가장 매력적인 오답입니다. 돌아가면 폭력이 되풀이된다는 말은 사실에 가깝지만, 설득으로 기울면 당사자는 이해받지 못한다고 느껴 상담 자체에서 멀어집니다. 그러면 정작 위급할 때 연락할 곳이 사라집니다. 3번은 법률 상담으로 바로 연결하는 것인데, 필요한 자원이기는 하나 본인이 아직 원하지 않는 단계에서 절차를 앞세우면 역시 결정을 대신 해 주는 일이 됩니다. 4번은 가해자를 함께 만나 약속을 받는 것으로, 피해자를 더 위험하게 만들 수 있어 해서는 안 됩니다. 5번은 상담을 마무리하고 기다리는 것으로, 연결을 스스로 끊어 버리는 선택입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 기록과 연결의 유지입니다. 눈에 보이는 손상이 있다면 있는 그대로 사실을 기록해 두고, 다음 상담 일정을 미리 잡아 관계를 이어 둡니다. 신고와 지원 제도는 정보로 안내하되 선택은 본인에게 남기고, 자녀가 함께 노출되어 있는지는 반드시 확인합니다.
면담을 할 때의 조건도 안전에 직결됩니다. 동행한 사람이 있더라도 반드시 혼자 있는 자리에서 이야기를 듣고, 상담 자료나 안내문을 집으로 가져가는 것이 위험할 수 있으므로 무엇을 어떻게 보관할지 함께 정합니다. 연락을 받을 시간과 방법도 본인이 정하게 하고, 통화가 어려울 때 쓸 다른 방법을 하나 더 마련해 두면 연결이 끊기지 않습니다.

임상 시나리오

가정폭력 안전계획설득 대신 준비를 함께 한다

폭력 관계를 떠나는 일은 여러 차례 오가며 이루어지는 과정이고, 떠나는 시점이 가장 위험하다. 돌아가겠다는 결정을 판단하지 않고 존중하면서 안전계획을 함께 세운다. 되풀이된다고 설득하면 이해받지 못한다고 느껴 상담에서 멀어지고, 정작 위급할 때 연락할 곳이 사라진다.

계획에는 위험이 커질 때 알아차릴 신호, 연락할 사람과 기관의 번호, 나갈 경로와 머물 곳, 미리 챙겨 둘 신분증과 약, 최소한의 현금과 열쇠를 담는다. 아이가 있다면 만날 장소와 알려 둘 말도 정한다. 가해자를 함께 만나 약속을 받는 것은 피해자를 더 위험하게 만든다. 손상은 사실대로 기록하고 다음 상담 일정을 잡아 연결을 유지하며 자녀 노출 여부를 확인한다.

핵심 개념

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