화려한 옷차림으로 특정 간호사에게만 매달리며 과장되게 우는 대상자에 대한 간호는?

연극성 성격장애 대상자는 관심을 얻기 위해 극적이고 과장된 표현과 유혹적 행동을 보인다. 간호사는 반응을 크게 하지 않고 차분한 태도로 전문적 경계를 지키며 일관되게 대하고, 사실에 근거한 표현을 하도록 돕는다. 극적 행동에 큰 반응을 보이면 행동이 강화되고, 담당자를 자주 바꾸면 관계 형성 자체가 어려워진다.

연극성 성격장애는 B군 성격장애에 속하며, 관심의 중심에 있지 않으면 불편해하는 것이 핵심 특징입니다. 감정 표현이 지나치게 극적이고 빠르게 바뀌며, 겉모습으로 시선을 끌려 하고, 실제보다 훨씬 친밀한 관계라고 여기며, 말은 인상적이지만 구체적인 내용은 비어 있는 경우가 많습니다. 병동에서는 특정 직원에게만 매달리거나 유혹적인 태도를 보이고, 요구가 받아들여지지 않으면 과장된 울음이나 신체 증상 호소로 이어지는 모습으로 나타납니다.
간호의 기본 원칙은 두 가지입니다. 첫째는 차분하고 전문적인 태도를 일관되게 유지하는 것입니다. 극적인 표현에 놀라거나 크게 반응하면 그 행동이 원하던 관심을 얻어 강화됩니다. 반대로 무시하거나 비난하면 더 큰 표현으로 되돌아옵니다. 감정 자체는 받아 주되 반응의 크기를 일정하게 유지하고, 요구는 병동 규칙 안에서 동일한 기준으로 처리합니다. 둘째는 전문적 경계를 분명히 하는 것입니다. 개인적인 연락처를 주고받거나 근무 시간 밖에서 만나는 일, 다른 대상자와 다른 특별 대우를 하는 일은 하지 않습니다. 경계를 알릴 때는 거절이 아니라 관계의 성격을 설명하는 방식으로 말합니다.
치료적으로 도와야 할 부분은 표현의 구체성입니다. 이 대상자는 자신의 감정을 크게 표현하지만 정작 무엇을 느끼는지 정확히 알지 못하는 경우가 많습니다. 무슨 일이 있었고 그때 어떤 감정이 들었는지 사실에 근거해 말해 보게 하고, 구체적으로 표현했을 때 이를 인정해 주면 극적 표현에 기대지 않고도 관심을 얻는 경험을 하게 됩니다.
대비되는 개념으로 자기애성 성격장애를 함께 보십시오. 두 장애 모두 관심을 원하지만, 연극성은 감정적이고 유혹적인 방식으로 관심을 얻으려 하고, 자기애성은 자신이 특별하다는 인정을 요구하며 비판에 크게 분노합니다. 접근은 모두 일관된 규칙 적용이지만 초점이 다릅니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 팀 안의 온도 차이입니다. 어떤 간호사는 요구를 다 들어주고 다른 간호사는 냉정하게 잘라 내면 대상자는 직원을 편 가르고 갈등이 커집니다. 인계 시간에 어떤 요구를 어떻게 처리했는지 공유해 기준을 하나로 맞추어야 합니다.