치료적 관계에서 간호사가 보이는 수용의 의미로 옳은 것은?

수용은 대상자의 행동에 동의한다는 뜻이 아니라, 판단을 앞세우지 않고 그 사람을 있는 그대로 존중하는 태도이다. 그래서 수용과 한계 설정은 함께 갈 수 있다. 수용을 요구를 모두 들어주는 것으로 읽어 한계 설정을 포기하는 것이 흔한 함정이다.

수용(acceptance)은 치료적 관계를 떠받치는 태도 가운데 하나입니다. 흔히 "다 받아 준다"는 뜻으로 오해되지만, 정확한 의미는 대상자의 행동에 대한 판단을 앞세우지 않고 그 사람을 존엄한 한 사람으로 존중한다는 것입니다. 행동에 동의하는 것과 사람을 존중하는 것을 분리할 수 있어야 수용이 성립합니다.
이 구분이 왜 중요한지 예로 들어 보겠습니다. 병동 규칙을 어기고 다른 대상자에게 소리를 지른 사람이 있다고 할 때, 간호사는 그 행동을 허용하지 않고 분명히 한계를 정합니다. 그러면서도 "당신은 문제 있는 사람"이라는 시선을 보내지 않습니다. 행동은 다루고 사람은 존중하는 이 두 가지가 동시에 이루어질 때 대상자는 거절당했다고 느끼지 않으면서도 행동을 바꿀 수 있습니다. 수용과 한계 설정이 서로 반대되는 것이 아니라 함께 가는 이유가 여기에 있습니다.
함께 정리해 둘 개념이 몇 가지 더 있습니다. 진실성은 간호사가 겉과 속이 다르지 않게 대상자를 대하는 태도이고, 공감은 대상자의 감정을 그 사람의 자리에서 이해하면서도 객관성을 잃지 않는 것입니다. 동정은 감정에 함께 휩쓸려 판단이 흐려진 상태여서 공감과 구별해야 합니다. 존중은 대상자를 조건 없이 가치 있는 존재로 대하는 태도로 수용과 가장 가깝습니다.
수용을 잘못 적용하는 경우도 짚어 두겠습니다. 요구를 모두 들어주어 갈등을 피하는 것은 수용이 아니라 회피입니다. 잘못을 지적하지 않고 넘어가는 것도 수용이 아니라 한계 설정의 포기이며, 자해나 폭력처럼 안전이 걸린 상황에서는 위험을 키웁니다. 반대로 행동을 지적하면서 사람까지 평가하는 말을 붙이는 것도 수용을 깨뜨립니다.
임상에서 수용을 보여 주는 방법은 거창하지 않습니다. 대상자가 말한 내용에 놀라거나 얼굴을 찌푸리지 않는 것, 약속한 시간에 어김없이 찾아가는 것, 다른 대상자와 같은 기준으로 대하는 것처럼 반복되는 작은 행동이 수용을 전달합니다.
시험에서는 "동의하지 않더라도", "판단하지 않고", "있는 그대로"라는 표현이 들어간 선지가 수용에 해당합니다. 반대로 "모두 들어준다", "지적하지 않는다", "함께 느낀다"는 각각 회피와 한계 설정 포기, 동정에 해당하므로 갈라 두시기 바랍니다.