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정신건강간호학
문제

프로이트의 성격구조 이론에서 자아가 담당하는 기능으로 옳은 것은?

해설
자아는 현실 원칙에 따라 원초아의 충동과 초자아의 요구, 외부 현실 사이를 중재해 적응적 행동을 만드는 부분이다. 쾌락 원칙에 따라 즉각적 만족을 좇는 것은 원초아이고, 양심과 자아이상으로 작용하는 것은 초자아다. 현실 검증을 맡는 쪽이 자아다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

프로이트(Freud)는 성격을 원초아(id), 자아(ego), 초자아(superego)의 세 부분으로 나누어 설명했습니다. 자아는 현실 원칙(reality principle)에 따라 움직이며, 원초아가 밀어 올리는 본능적 충동과 초자아가 요구하는 도덕적 기준, 그리고 실제 환경이 허용하는 범위 사이에서 절충안을 찾아내는 역할을 합니다. 이 조정 기능이 곧 현실 검증과 방어기제 사용으로 나타나며, 자아가 튼튼할수록 충동과 죄책감에 휘둘리지 않고 상황에 맞는 행동을 선택할 수 있습니다.
세 구조의 특징을 정리하면 이렇습니다. 원초아는 태어날 때부터 존재하는 부분으로 쾌락 원칙에 따라 즉각적인 만족을 추구하며 시간과 현실을 고려하지 않습니다. 자아는 생후 초기에 원초아에서 분화되어 나오며 현실 원칙에 따라 작동합니다. 초자아는 부모와 사회의 도덕 기준이 내면화되면서 마지막으로 형성되고, 양심으로 작용해 잘못한 행동에 죄책감을 일으키는 부분과 이상적인 자기상을 제시하는 자아이상으로 나뉩니다.
선지를 고를 때는 원칙의 이름과 형성 시기를 함께 확인하면 실수를 줄일 수 있습니다. 쾌락 원칙과 태어날 때부터라는 표현이 나오면 원초아이고, 양심과 도덕 기준, 내면화라는 말이 나오면 초자아입니다. 중재, 조정, 균형, 현실 검증이라는 말이 나오면 자아입니다.
임상에서 이 개념은 방어기제를 이해하는 토대가 됩니다. 방어기제는 자아가 불안을 다루기 위해 사용하는 무의식적 장치이므로, 자아 기능이 심하게 손상되면 현실 검증이 흐려져 망상이나 환각 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 대상자의 자아 기능을 약화시키는 과도한 자극을 줄이고, 스스로 결정하고 수행할 수 있는 작은 과제를 제공해 자아 기능이 회복될 기회를 만들어 줍니다.
시험에서는 원칙의 이름, 형성 시기, 기능을 서로 섞어 선지를 만듭니다. 쾌락 원칙과 출생 시부터라는 표현이 함께 나오면 원초아, 도덕 기준의 내면화와 죄책감이 나오면 초자아, 중재와 조정과 현실 검증이 나오면 자아로 곧바로 연결해 두십시오. 세 구조의 관계를 한 문장으로 정리하면, 자아는 원초아의 요구와 초자아의 금지 사이에서 현실이 허용하는 선을 찾아내는 조정자라고 말할 수 있습니다.
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