창밖만 바라보며 말이 없는 대상자에게 자신을 제공하기 기법으로 할 반응은?

자신을 제공하기는 조건 없이 곁에 머물겠다는 뜻을 전해 대상자가 말할 준비가 될 때까지 기다려 주는 기법이다. 생각을 묻는 것은 개방적 질문이고, 기분이 나아졌는지 묻는 것은 답을 정해 둔 유도 질문이다. 말을 끌어내려 하지 않는 점이 핵심이다.

자신을 제공하기(offering self)는 대가나 조건을 붙이지 않고 곁에 머물겠다는 뜻을 전하는 치료적 의사소통 기법입니다. 여기 잠시 함께 앉아 있겠다는 문장은 대답을 요구하지 않으면서도 혼자가 아니라는 사실을 전달합니다. 말할 기력이 없는 우울 대상자, 상실을 겪은 대상자, 불안이 높아 말이 잘 나오지 않는 대상자에게 특히 효과적입니다.
다른 선지와 갈라 보겠습니다. 무슨 생각을 하는지 말해 달라는 요청은 개방적 질문으로 그 자체는 치료적이지만, 지금은 대상자에게 대답의 부담을 지웁니다. 밖을 보니 기분이 나아졌는지 묻는 것은 나아졌다는 답을 미리 정해 둔 유도 질문이어서 실제 감정을 말하기 어렵게 만듭니다. 혼자 있고 싶으면 나가 있겠다는 말은 함께 있어 주겠다는 뜻과 반대 방향이며, 지금 상태가 회복에 도움이 되지 않는다는 말은 대상자를 평가하고 행동을 요구하는 비치료적 반응입니다.
이 기법을 쓸 때는 세 가지를 지킵니다. 첫째, 머무를 시간을 분명히 밝히고 그 시간을 지킵니다. 잠시 있겠다고 말해 놓고 곧바로 자리를 뜨면 신뢰가 무너집니다. 둘째, 침묵을 서둘러 메우지 않습니다. 침묵은 대상자가 생각을 정리하는 시간이며, 간호사가 견뎌 주는 침묵 자체가 지지가 됩니다. 셋째, 대상자가 말을 꺼내면 그때 경청과 반영으로 자연스럽게 이어 갑니다.
임상에서 간호사가 침묵을 불편해하며 계속 말을 거는 일이 흔합니다. 이때는 자신의 불편감 때문에 말을 하고 있는 것은 아닌지 점검해 보아야 합니다. 또한 자살 위험이 있거나 안전 확인이 필요한 대상자에게는 함께 머무는 시간 동안 표정과 자세, 호흡 같은 비언어적 단서를 함께 관찰해 필요한 정보를 얻습니다.
시험에서는 대상자가 말을 하지 않는 장면이 자주 나옵니다. 이때 질문으로 말을 끌어내려는 문장, 자리를 뜨겠다는 문장, 지금 상태를 평가하는 문장은 모두 제외하고 조건 없이 함께 있겠다는 문장을 고르면 됩니다. 침묵은 비어 있는 시간이 아니라 대상자가 감정을 정리하는 시간이며, 간호사가 그 시간을 함께 견뎌 주는 것 자체가 지지의 한 형태라는 점을 기억해 두십시오.