키 160cm, 체중 64kg인 성인 환자의 체질량지수(kg/m²)로 옳은 것은?

체질량지수는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값이다. 키 160cm는 1.6m이므로 제곱하면 2.56이고, 64를 2.56으로 나누면 25.0이다. 아시아·태평양 기준으로 25 이상은 비만에 해당한다. 키를 제곱하지 않거나 센티미터를 그대로 넣으면 값이 크게 어긋난다.

체질량지수(body mass index, BMI)는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 임상에서 가장 널리 쓰이는 비만 선별 지표입니다. 계산에서 학생들이 가장 많이 틀리는 지점은 두 가지입니다. 하나는 키를 센티미터 그대로 넣는 것이고, 다른 하나는 제곱을 빠뜨리는 것입니다. 이 문항에서는 키 160cm를 먼저 1.6m로 바꾸고, 1.6을 제곱해 2.56을 얻은 뒤 체중 64를 2.56으로 나눕니다. 64 나누기 2.56은 25.0입니다.
판정 기준도 함께 정리해 두어야 값의 의미를 읽을 수 있습니다. 세계보건기구의 아시아·태평양 기준에서는 18.5 미만을 저체중, 18.5 이상 23 미만을 정상, 23 이상 25 미만을 과체중(비만 전 단계), 25 이상을 비만으로 봅니다. 이 기준은 서양인 기준(30 이상 비만)보다 낮게 잡혀 있는데, 같은 체질량지수에서도 아시아인은 내장지방이 더 많고 당뇨병과 심혈관질환 위험이 일찍 올라가기 때문입니다.
체질량지수만으로 판단하기 어려운 경우도 알아 두어야 합니다. 근육량이 많은 사람은 체지방이 적어도 값이 높게 나오고, 노인은 근육이 줄고 지방이 늘어도 값이 크게 변하지 않을 수 있습니다. 복수나 심한 부종이 있는 환자도 체중이 늘어 값이 과대평가됩니다. 그래서 실제 사정에서는 허리둘레, 체중 변화 속도, 식사 섭취량, 혈청 알부민 같은 지표를 함께 봅니다.
임상에서 주의할 점은 계산 자체보다 해석과 연결하는 일입니다. 값이 25.0으로 나왔다면 단순히 비만이라고 알리는 데 그치지 않고, 허리둘레와 혈압, 공복혈당, 지질검사를 함께 확인해 대사 위험이 겹쳐 있는지 살펴야 합니다. 체중 감량 목표는 한 번에 크게 잡기보다 현재 체중의 5~10%를 여러 달에 걸쳐 줄이는 방식이 유지에 유리합니다.
또한 체질량지수는 영양불량 선별에도 쓰입니다. 값이 18.5 미만이면서 최근 몇 달 사이 의도하지 않은 체중 감소가 있다면 영양불량 위험으로 보고, 섭취량 조사와 혈청 알부민, 근육량 평가로 이어 갑니다. 즉 이 지표는 비만만이 아니라 저체중 쪽에서도 경고 신호가 됩니다. 계산 결과를 기록할 때는 측정 조건도 함께 남깁니다. 신발을 벗고 가벼운 옷차림으로, 가능하면 같은 시각에 같은 저울로 재야 이후의 변화를 비교할 수 있습니다.