1회 300 mg을 하루 4회 투여하도록 처방된 약의 1일 총 투여량으로 옳은 것은?

1일 총 투여량은 1회 용량에 하루 투여 횟수를 곱해 구한다. 1회 300 mg을 하루 4회 투여하도록 처방되었으므로 300에 4를 곱한 1,200 mg이 하루 동안 들어가는 총량이다. 같은 약을 하루 3회로 줄여 투여하면 1일 총량은 900 mg이 된다.

약의 용량은 한 번에 얼마를 주는가를 뜻하는 1회 용량과 하루에 모두 얼마가 들어가는가를 뜻하는 1일 총 용량으로 나누어 말합니다. 처방을 읽을 때 이 둘을 구분하는 것이 투약 계산의 출발점입니다.
약은 몸에 들어가 일정한 속도로 대사되고 배설되기 때문에, 안전한 범위를 벗어나지 않으려면 한 번에 주는 양뿐 아니라 하루에 들어가는 총량까지 관리해야 합니다. 그래서 대부분의 약에는 1회 최대 용량과 함께 1일 최대 용량이 따로 정해져 있고, 간호사는 처방을 확인할 때 두 값을 모두 살핍니다. 1회 용량이 아무리 적어도 횟수가 많아지면 하루 총량은 얼마든지 커질 수 있기 때문입니다.
1일 총 투여량을 구하는 공식은 1회 용량에 1일 투여 횟수를 곱하는 것입니다. 대입하면 300 mg에 4회를 곱하는 것이고, 계산하면 1,200 mg입니다. 따라서 정답은 4번입니다.
1번 600 mg은 하루 2회로 계산했을 때 나오는 값입니다. 2번 900 mg은 하루 3회로 계산한 값입니다. 3번 1,000 mg은 1회 용량에 횟수를 곱해서는 나올 수 없는 값으로, 계산하지 않고 어림한 숫자를 고른 경우입니다. 5번 1,500 mg은 하루 5회로 계산한 값입니다.
헷갈리는 짝을 정리하겠습니다. 처방에 적힌 하루 4회는 투여 횟수이지 용량이 아닙니다. 또 하루 4회와 6시간마다는 하루 네 번이라는 점에서 같아 보이지만, 앞의 것은 식사와 취침 시각에 맞추어 나누고 뒤의 것은 시간 간격을 정확히 지킨다는 점이 다릅니다. 항생제처럼 혈중 농도를 일정하게 유지해야 하는 약은 뒤의 방식으로 처방됩니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 같은 성분이 다른 이름으로 중복 처방되는 경우입니다. 해열진통제처럼 여러 복합제에 함께 들어 있는 성분은 각각은 안전 범위 안이어도 모두 더하면 1일 최대 용량을 넘을 수 있으므로 반드시 합산해 확인해야 합니다. 대상자가 집에서 먹던 약을 계속 복용하고 있는 경우에도 같은 확인이 필요합니다.
또 하나 놓치기 쉬운 것은 체중에 따라 용량이 정해지는 약입니다. 소아나 체중이 아주 적은 성인에게 쓰는 약은 체중 1 kg당 하루 몇 mg으로 처방되므로, 처방된 1일 총량이 그 범위 안에 있는지 계산해 확인한 뒤 투여합니다.
이것만은 기억하세요. 1일 총량은 1회 용량에 하루 투여 횟수를 곱해 구합니다.